耳朵后面长脓包什么原因

耳朵后面长脓包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、疖肿或痤疮继发感染等原因有关。脓包通常表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状，建议及时就医明确诊断。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，常见于清洁不当或皮肤损伤后。表现为红色丘疹伴脓头，可能伴随瘙痒或灼热感。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持局部清洁干燥，避免抓挠。

2、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿因腺管阻塞导致分泌物潴留，继发感染后形成脓包。触诊有波动感，可能排出豆腐渣样物质。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片，外涂克林霉素磷酸酯凝胶，化脓后需切开引流。反复发作者建议手术切除囊肿。

3、淋巴结炎

耳后淋巴结炎多继发于头面部感染，表现为质地较硬的疼痛性肿块。可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需口服罗红霉素分散片或头孢克肟胶囊，局部热敷促进炎症消退。若形成脓肿需穿刺抽脓，并排查原发感染灶。

4、疖肿

疖肿为深部毛囊及周围组织感染，初期为硬结后逐渐软化形成脓栓。可外敷鱼石脂软膏促进成熟，已化脓者需消毒后排脓，配合口服左氧氟沙星片。禁止挤压以免感染扩散，糖尿病患者需警惕痈的形成。

5、痤疮继发感染

痤疮丙酸杆菌感染可导致炎性丘疹化脓，常见于油性皮肤人群。可外用过氧苯甲酰凝胶或异维A酸红霉素凝胶，严重者口服米诺环素胶囊。需避免使用油腻护肤品，饮食减少高糖高脂摄入。

日常应注意保持耳后皮肤清洁，避免使用刺激性洗护用品。出现脓包时不要自行挑破，防止感染加重。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若脓包持续增大、伴随发热或反复发作，应及时至皮肤科或普外科就诊，必要时进行脓液培养和药敏试验指导用药。免疫力低下者需排查基础疾病。