心绞疼是怎么回事

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。

2、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下心肌耗氧量骤增，可能诱发心绞痛，通常表现为短暂性胸闷或胸痛，休息后可缓解。建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，日常需避免过度劳累，控制运动强度。

3、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关，通常表现为静息时突发胸痛，心电图显示ST段抬高。急性发作时可使用硝酸异山梨酯片缓解症状，长期预防可遵医嘱服用地尔硫卓缓释胶囊。

4、贫血

重度贫血会导致心肌供氧不足引发心绞痛样疼痛，可能伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片，同时配合吸氧治疗改善心肌缺氧状态。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会使心脏射血阻力增加，可能引起典型心绞痛，多伴随活动后气促、晕厥。轻度狭窄可观察随访，中重度狭窄需行主动脉瓣置换术，术前可使用美托洛尔缓释片控制症状。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激和情绪波动，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。定期监测血压、血脂、血糖指标，若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病，戒烟限酒有助于改善冠状动脉供血。