龋齿从牙根坏怎么治

龋齿从牙根坏，即根面龋，主要通过去除龋坏组织、修复牙体缺损、控制感染以及加强口腔卫生等方法进行治疗。

根面龋是发生在牙根表面的龋坏，由于牙根表面的牙骨质和牙本质矿化程度较低，一旦暴露易受细菌侵蚀。治疗根面龋的首要步骤是对患牙进行全面的临床检查，通常包括视诊、探诊和X线片检查，以评估龋坏的范围、深度以及是否波及牙髓。对于浅表或中度的根面龋，若未累及牙髓，治疗目标为清除腐质并恢复牙齿外形。此时，医生会使用器械彻底去除软化的感染牙本质，然后根据龋洞的大小、位置和患者口腔情况，选择适当的材料进行充填修复。常用的充填材料包括玻璃离子水门汀和树脂改良型玻璃离子水门汀，它们对牙髓刺激性小，且能释放氟离子帮助防龋，尤其适用于接近牙龈、操作区域湿润的根面修复。若龋坏范围较大，但牙髓活力正常，有时可能需要制作嵌体或部分冠来更好地恢复牙齿功能和形态。

当根面龋深度较大，已经引起牙髓感染甚至导致根尖周组织发炎时，单纯的充填治疗已不足以解决问题。这种情况下需要进行牙髓治疗，即根管治疗。根管治疗的目的是清除感染或坏死的牙髓组织，对根管系统进行彻底的清理、成形和消毒，然后用生物相容性材料严密充填根管，以消除感染源，促进根尖周病变的愈合。完成根管治疗后，由于牙齿失去了牙髓的营养供应会变脆，通常需要对患牙进行桩核冠修复，以保护剩余牙体组织，恢复咬合功能。对于龋坏极为严重、剩余牙体组织过少无法修复，或牙齿松动度较大、预后极差的患牙，拔除可能是无奈的选择。拔牙后，需要考虑进行义齿修复，如种植牙、固定桥或活动义齿，以恢复咀嚼功能和美观。

无论采用何种治疗方案，成功治疗根面龋并预防其复发的核心在于控制菌斑。患者需要掌握正确的刷牙方法，如使用软毛牙刷、巴氏刷牙法，并配合使用牙线、牙缝刷清洁邻面。使用含氟牙膏、定期接受专业涂氟以及在医生指导下使用氟化钠漱口水等措施，可以增强牙根表面的抗龋能力。积极治疗导致牙龈退缩、牙根暴露的原发疾病，如牙周炎，并管理好可能增加患龋风险的系统性疾病，如口干症，对于长远的口腔健康至关重要。定期进行口腔检查，有助于早期发现和处理新的龋坏。