手大拇指腱鞘炎表现是什么

手大拇指腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限、弹响感、肿胀及压痛。该病可能与过度使用拇指、外伤、慢性劳损、类风湿关节炎、感染等因素有关。

1、局部疼痛

疼痛是手大拇指腱鞘炎最常见的表现，通常位于拇指根部或腕部桡侧。疼痛在拇指活动时加重，尤其是做捏、握、扭转等动作时更为明显。初期可能仅为轻微酸痛，随着病情进展可发展为持续性钝痛或锐痛。寒冷或劳累后疼痛可能加剧，休息后部分缓解。

2、活动受限

患者常感到拇指活动不灵活，做伸展、弯曲动作时阻力增大。严重时可能出现拇指卡顿现象，即拇指在某个位置突然无法活动，需要借助外力才能继续运动。这种情况会影响日常生活中的精细动作，如写字、扣纽扣、使用手机等。

3、弹响感

部分患者在活动拇指时可感觉到或听到弹响声，医学上称为扳机指现象。这是由于发炎的肌腱在狭窄的腱鞘内滑动不畅所致。弹响可能伴随疼痛，也可能仅有不适感而无明显疼痛。随着病情发展，弹响可能逐渐加重。

4、肿胀

患处可能出现局部肿胀，触摸时可感觉到增厚的腱鞘。肿胀程度因人而异，从轻微隆起至明显膨出均有可能。肿胀区域皮肤温度可能略高于周围正常组织，但通常不会出现明显发红。长期慢性炎症可能导致局部形成硬结。

5、压痛

按压拇指根部或腕部桡侧时会出现明显压痛，这是诊断手大拇指腱鞘炎的重要体征之一。压痛点多位于第一腕掌关节附近，即拇指与手腕连接处。医生检查时常通过特定手法诱发压痛来协助诊断。

对于手大拇指腱鞘炎患者，建议减少拇指过度使用，避免重复性动作如长时间玩手机或使用鼠标。可适当热敷患处以促进血液循环，但急性期肿胀明显时应改为冷敷。进行轻柔的拇指伸展运动有助于维持关节活动度，但应避免剧烈或引起疼痛的动作。若症状持续不缓解或加重，应及时就医接受专业治疗，避免发展为慢性炎症或永久性活动障碍。日常生活中注意保持正确的手部姿势，必要时可使用护具辅助固定。