强直性脊柱炎到哪里看

强直性脊柱炎建议到风湿免疫科就诊，也可根据症状选择骨科、康复医学科或疼痛科。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能由遗传因素、免疫异常或感染等因素诱发，常表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。

1、风湿免疫科

风湿免疫科是强直性脊柱炎的首选就诊科室。该科室专注于自身免疫性疾病的诊疗，可进行HLA-B27基因检测、炎症指标评估及影像学检查。医生会根据病情开具非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或生物制剂如阿达木单抗注射液。若合并虹膜睫状体炎等关节外表现，需联合眼科会诊。

2、骨科

当出现严重脊柱畸形或髋关节强直时，需转诊至骨科评估手术指征。骨科医生可通过X线、CT或MRI判断关节破坏程度，必要时行脊柱矫形术或全髋关节置换术。术前需评估心肺功能，术后需配合康复训练预防并发症。

3、康复医学科

康复医学科可制定个性化运动方案，改善关节活动度。常用水疗、热疗等物理疗法缓解疼痛，指导患者进行扩胸运动、游泳等低冲击锻炼。对于脊柱融合患者，需避免高强度扭转动作，使用矫形器维持生理曲度。

4、疼痛科

慢性疼痛持续影响生活质量时可至疼痛科干预。医生可能采用神经阻滞、射频消融等微创技术，或处方加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等镇痛药物。需注意长期使用阿片类药物可能导致依赖。

5、中医科

中医科可通过辨证施治辅助缓解症状。湿热痹阻型常用四妙丸，寒湿痹阻型选用独活寄生汤，配合针灸、拔罐等外治法。需注意避免使用未经循证验证的偏方，防止肝肾损伤。

强直性脊柱炎患者需保持规律作息，睡硬板床并采用低枕仰卧位。每日进行30分钟有氧运动如八段锦、瑜伽，避免久坐和负重劳动。饮食应增加深海鱼、坚果等抗炎食物，戒烟限酒。定期监测C反应蛋白和血沉指标，每6-12个月复查骶髂关节影像。若出现新发关节肿痛、视力模糊或呼吸困难，应立即复诊。