为什么长智齿会很疼

长智齿疼痛主要与智齿萌出空间不足、牙龈炎症、邻牙压迫或感染等因素有关。常见原因包括智齿阻生、冠周炎、牙周袋形成、龋齿继发感染以及颌骨囊肿等。

1、智齿阻生

智齿阻生是指智齿因颌骨空间不足无法正常萌出，可能横向或斜向生长压迫邻牙牙根。阻生智齿会导致局部牙龈肿胀、张口受限，严重时引发间隙感染。需通过口腔X光片判断阻生类型，轻度阻生可观察，严重阻生需手术拔除。

2、冠周炎

智齿部分萌出时牙龈形成盲袋，食物残渣滞留引发冠周炎。表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，可能伴随淋巴结肿大。治疗需用复方氯己定含漱液消炎，急性期可口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、牙周袋感染

智齿周围牙周袋深度超过3毫米时易滋生厌氧菌，引起持续性钝痛和口臭。需进行牙周冲洗，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。反复感染者建议拔除智齿。

4、邻牙龋坏

倾斜生长的智齿与第二磨牙间形成清洁死角，导致邻牙邻面龋齿。龋齿深达牙本质时会出现冷热刺激痛，需去腐后使用玻璃离子水门汀充填。若已伤及牙髓则需根管治疗。

5、颌骨囊肿

长期未处理的阻生智齿可能诱发含牙囊肿，表现为颌骨膨隆伴钝痛。需通过CBCT检查囊肿范围，手术摘除囊肿同时拔除智齿。术后使用头孢克洛分散片预防感染。

长智齿期间应保持口腔卫生，每日使用巴氏刷牙法清洁智齿区域，配合牙线清理牙缝。避免进食过硬或过黏食物减少刺激，出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应及时就诊。备孕女性建议提前处理阻生智齿，妊娠期冠周炎发作时治疗受限。