比较严重的荨麻疹怎么治疗

比较严重的荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂及物理治疗等方式干预，通常由过敏反应、感染、自身免疫异常等因素诱发，表现为风团、瘙痒甚至呼吸困难等症状。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，缓解瘙痒和风团。地氯雷他定干混悬剂适用于吞咽困难者。需注意部分药物可能引起嗜睡，避免驾驶或高空作业。

2、糖皮质激素

泼尼松片或甲泼尼龙片用于急性重症荨麻疹，可快速抑制炎症反应。长期使用需监测血糖和骨密度。突发喉头水肿时可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

3、免疫调节剂

环孢素软胶囊适用于慢性难治性荨麻疹，通过调节T细胞功能减轻症状。用药期间需定期检测肝肾功能和血压。他克莫司软膏可用于局部顽固性皮损。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液针对IgE介导的荨麻疹，每月皮下注射一次。需在医疗机构完成给药，观察是否有注射部位反应或头痛等不良反应。

5、物理治疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性病例，每周照射2-3次。冷敷可暂时缓解瘙痒，避免抓挠导致皮肤破损。严重血管性水肿需考虑血浆置换。

日常需记录可疑诱因如食物、药物或接触物，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，保持室内湿度40%-60%避免干燥加重瘙痒。急性发作期间避免剧烈运动和热水浴，选择pH5.5弱酸性沐浴露。饮食上暂忌海鲜、坚果等高致敏食物，适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。若出现胸闷、声嘶等系统症状须立即急诊处理。