拔牙三天后还肿痛怎么办

拔牙三天后还肿痛可通过冷热敷交替、保持口腔清洁、服用止痛药、使用抗菌漱口水、及时就医等方式缓解。拔牙后肿痛通常由创口感染、干槽症、局部炎症反应、凝血异常、过度活动等因素引起。

1、冷热敷交替

拔牙后48小时内可用冰袋冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷，促进局部血液循环加速消肿。注意避免冻伤或烫伤皮肤，敷料需用干净毛巾包裹。

2、保持口腔清洁

术后24小时起可用温盐水轻柔漱口，每日4-5次，进食后需及时清理食物残渣。使用软毛牙刷避开创面清洁其他牙齿，防止细菌滋生。禁止用力漱口或使用冲牙器，避免血凝块脱落。

3、服用止痛药

遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，可缓解疼痛并抑制前列腺素合成。避免使用阿司匹林肠溶片以防出血。若疼痛持续加重或出现跳痛，可能提示感染需就医。

4、使用抗菌漱口水

氯己定含漱液或聚维酮碘溶液可减少口腔细菌量，每日2-3次含漱30秒后吐出。注意选择不含酒精成分，避免刺激创面。合并糖尿病患者需监测血糖，防止感染扩散。

5、及时就医

若肿痛伴随发热、脓性分泌物、张口困难等症状，可能发生干槽症或颌骨骨髓炎。需口腔外科行创面清创，局部放置碘仿纱条，必要时静脉输注头孢呋辛酯片等抗生素。延迟处理可能导致骨质破坏。

拔牙后应选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激或过热食物。术后一周内禁止吸烟饮酒，减少剧烈运动以防出血。睡眠时垫高枕头减轻面部充血，避免用手或舌头触碰创口。若出现持续出血、剧烈疼痛或异味分泌物，须立即返院检查。恢复期间可适量补充维生素C泡腾片促进组织修复，但需与抗生素间隔2小时服用。