吃了降压药血压还降不下来怎么办

服用降压药后血压仍控制不佳可通过调整用药方案、联合用药、排查继发性高血压、改善生活方式、定期监测血压等方式干预。血压未达标可能与药物选择不当、剂量不足、用药依从性差、高盐饮食、继发性疾病等因素有关。

1、调整用药方案

部分患者可能对当前降压药不敏感，需在医生指导下更换药物类别。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等不同机制的药物可针对性调整。医生会根据动态血压监测结果评估药物疗效，避免自行换药导致血压波动。

2、联合用药

单药治疗效果有限时可采用联合用药策略，如利尿剂氢氯噻嗪片与β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片联用。联合方案能通过多途径协同降压，但需警惕药物相互作用，服药期间出现头晕或电解质紊乱应及时就医。

3、排查继发性高血压

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致难治性高血压。需完善肾动脉超声、血醛固酮检测等检查。确诊继发性因素后，针对病因行介入治疗或螺内酯片等特异性药物干预，血压多可显著改善。

4、改善生活方式

每日钠盐摄入超过6克会抵消降压药效果，建议改用低钠盐并限制加工食品。每周进行150分钟快走或游泳，减轻体重对血压下降有明显帮助。长期熬夜或焦虑会激活交感神经，需保持规律作息和情绪管理。

5、定期监测血压

早晚各测1次血压并记录，就诊时提供完整数据帮助医生判断疗效。避免在运动后或情绪激动时测量，使用经过认证的上臂式电子血压计。发现血压持续超过140/90mmHg或出现视物模糊时应立即复诊。

高血压患者需长期保持清淡饮食，每日食盐量控制在5克以下，多食用芹菜、黑木耳等含钾丰富的食材。避免剧烈运动和突然体位变化，沐浴水温不宜过高。严格遵医嘱用药不可随意停减药物，每3个月复查血脂、肾功能等指标。若调整生活方式3个月后血压仍未达标，需考虑住院进行强化降压治疗。