拇指肌腱炎怎么办

拇指肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。拇指肌腱炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止拇指活动，使用支具或绷带固定拇指关节，减少肌腱滑动摩擦。建议使用拇指外展位固定支具，每日佩戴20-22小时，持续1-2周。避免提重物、打字等重复性动作，必要时可配合前臂吊带减轻负荷。

2、冷敷热敷

发病48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减轻炎症渗出。48小时后改用热敷，使用40℃左右热毛巾每日3-4次，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。使用药物需监测胃肠道及肝肾反应。

4、物理治疗

超声波治疗采用0.8-1.2W/cm²强度，每日1次连续10天。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程。配合经皮神经电刺激疗法，选择80-100Hz频率，每次20分钟。治疗期间需评估肌腱钙化情况。

5、手术治疗

保守治疗无效或肌腱断裂者需行腱鞘切开术或肌腱修复术。术后石膏固定4-6周，逐步进行被动-主动活动训练。术后3个月内避免剧烈运动，康复期可配合水疗及作业治疗改善功能。

日常应保持正确用手姿势，工作间隙做拇指伸展运动：用健侧手轻拉患侧拇指至轻微酸痛感，维持10秒后放松。建议使用人体工学键盘和鼠标，避免长时间手机操作。饮食可增加深海鱼、樱桃等抗炎食物，控制精制糖摄入。症状持续2周无改善或出现弹响、卡顿时需及时复查。