为什么得了腰间盘突出症会出现腰腿痛

腰椎间盘突出症出现腰腿痛主要与神经受压、炎症反应和肌肉痉挛有关。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，突出物压迫神经根或脊髓，导致疼痛放射至下肢。

1. 神经受压

椎间盘向后外侧突出时，可能直接压迫相邻的神经根。腰椎神经根支配下肢感觉和运动功能，受压后会出现沿神经走行的放射性疼痛，表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的疼痛或麻木。神经根受压还可能引发下肢肌力下降、反射减弱等症状。

2. 炎症反应

突出的椎间盘组织释放炎性介质如前列腺素、白介素等，刺激神经根及周围组织产生化学性神经根炎。炎症反应导致神经对机械刺激更敏感，轻微压迫即可引发明显疼痛。炎症还会引起局部血管扩张、组织水肿，进一步加重神经压迫。

3. 肌肉痉挛

为减轻疼痛，腰部肌肉会反射性收缩形成保护性痉挛。长期肌肉紧张可导致局部血液循环障碍，乳酸等代谢产物堆积刺激神经末梢，形成持续性钝痛。痉挛肌肉还可能压迫穿行其中的神经分支，产生牵涉痛。

4. 椎间盘退变

随着年龄增长，椎间盘含水量减少、弹性下降，纤维环出现裂隙。退变的椎间盘在轻微外力作用下容易突出，压迫神经结构。退变过程常伴随椎间隙狭窄、骨赘形成等继发改变，可能加重神经压迫。

5. 机械刺激

突出的椎间盘组织在体位变化时可能发生位移，动态压迫神经根。弯腰、咳嗽等动作会增加椎间盘内压力，使突出物对神经的机械刺激加剧，诱发或加重疼痛症状。长期不良姿势会加速这一过程。

腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，保持脊柱生理曲度。急性期需卧床休息1-3天，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法、游泳等。注意搬运重物时保持腰部直立，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢无力、大小便功能障碍需立即就医。