早上起来手有肿胀感

早上起来手有肿胀感可能与睡眠姿势不当、饮水过量、局部血液循环不畅等因素有关，也可能由类风湿关节炎、腕管综合征等疾病引起。

1、睡眠姿势不当

睡眠时手臂受压或长时间保持同一姿势可能导致局部血液循环受阻，引发手部肿胀。建议调整睡姿避免压迫手臂，睡前可适当活动手腕促进血液回流。若伴随麻木感，可尝试热敷缓解症状。

2、饮水过量

睡前过量饮水可能导致水分潴留，尤其盐分摄入过多时更易引发晨起手部浮肿。建议晚餐控制盐分摄入，睡前2小时限制饮水量。轻度肿胀通常活动后1-2小时自行消退。

3、局部血液循环不良

低温环境或血管调节功能异常可能导致末梢循环障碍。表现为手指关节僵硬伴肿胀，温水浸泡或手指屈伸运动有助于改善。长期出现需排查雷诺综合征等血管病变。

4、类风湿关节炎

晨起双手对称性肿胀持续超过1小时是典型症状，可能与免疫异常引发的滑膜炎有关。常伴随关节压痛和晨僵，需通过抗环瓜氨酸肽抗体检测确诊。医生可能开具甲氨蝶呤片、来氟米特片或艾拉莫德片等抗风湿药物。

5、腕管综合征

正中神经受压导致的手部肿胀多伴有拇指至无名指麻木，常见于长期重复手部动作者。夜间症状加重，可通过腕部制动和营养神经治疗缓解。严重者可能需要腕横韧带切开减压术。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，睡眠时可用枕头垫高手臂促进静脉回流。控制每日钠盐摄入不超过5克，适度运动改善血液循环。若肿胀持续不缓解或伴随关节变形、皮肤发绀等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善类风湿因子、手部X线等检查明确病因。糖尿病患者需特别注意监测是否合并周围神经病变。