儿童慢性腹泻怎么回事

儿童慢性腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、感染性肠炎、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、使用乳糖酶、抗感染治疗、免疫调节等方式治疗。

1、饮食不当

儿童消化系统发育不完善，过量摄入生冷、油腻或高糖食物可能刺激胃肠黏膜，导致消化功能紊乱。表现为排便次数增多、粪便稀薄伴未消化食物残渣。家长需逐步调整饮食结构，以易消化的米粥、面条为主，避免一次性添加过多新辅食。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道感染后，双歧杆菌等有益菌数量减少，致病菌过度繁殖可能破坏肠黏膜屏障。患儿常见腹胀、排气增多伴水样便。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。

3、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏时，未分解的乳糖在肠道内发酵产气，引发渗透性腹泻。典型表现为进食乳制品后腹痛、泡沫样酸臭便。建议家长选择无乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶颗粒。

4、感染性肠炎

轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染可损伤肠绒毛，造成分泌性腹泻。多伴随发热、呕吐及蛋花汤样便。需进行大便常规检查，确诊后可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物，细菌感染时需用头孢克肟颗粒。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎患儿可能出现黏液脓血便、体重下降等表现。结肠镜检查可见肠黏膜糜烂溃疡。治疗需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症反应。

家长应记录患儿每日排便次数、性状及伴随症状，注意臀部皮肤护理以防尿布皮炎。腹泻期间可少量多次补充口服补液盐，避免高纤维及高脂饮食。若持续2周未缓解或出现脱水征象，需及时就医进行粪便培养、过敏原检测等进一步检查。恢复期建议逐步增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等帮助肠道修复。