慢性腹泻是怎么回事

慢性腹泻可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式治疗。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡。患者可能出现腹胀、排便次数增加等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群，配合低脂低纤维饮食有助于改善症状。

2、肠易激综合征

精神压力或胃肠动力异常可能诱发肠易激综合征。典型表现为腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛缓解。可选用匹维溴铵片缓解肠道痉挛，配合蒙脱石散改善腹泻症状，同时需保持规律作息和情绪稳定。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症。常见症状包括黏液血便、体重下降和里急后重。美沙拉嗪肠溶片是基础治疗药物，重症需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂，必要时需进行病变肠段切除术。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻。饮用乳制品后出现腹胀、水样便是典型表现。建议避免含乳糖食品，可选择舒化奶等低乳糖产品，严重者需服用乳糖酶胶囊帮助消化。

5、肠道肿瘤

结肠癌等肠道肿瘤可能引起慢性腹泻。伴随症状包括便血、贫血和腹部包块。需通过肠镜确诊，早期可行内镜下黏膜切除术，进展期需联合化疗和根治性手术，术后需定期复查肠镜。

慢性腹泻患者应记录每日排便情况，避免摄入辛辣刺激及高脂食物，选择易消化的粥类、面条等半流质饮食。适当补充电解质溶液预防脱水，进行散步等轻度运动促进肠道蠕动。若症状持续超过4周或出现体重明显下降、血便等报警症状，须及时进行肠镜等检查明确病因。