小儿慢性腹泻怎么回事

小儿慢性腹泻可能由乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏、感染后肠炎、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、回避过敏原、药物治疗、营养支持等方式干预。

1、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏导致未消化的乳糖在肠道发酵，表现为进食母乳或奶粉后出现水样便、腹胀。需改用无乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制剂如儿歌乳糖酶颗粒。继发性不耐受常见于轮状病毒感染后，通常持续2-4周。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食单一可能破坏肠道微生态平衡，伴随大便酸臭、泡沫增多。可补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，同时增加膳食纤维摄入如苹果泥、燕麦粥。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原诱发免疫反应，除腹泻外可能出现湿疹、血便。家长需严格回避过敏食物，深度水解配方奶粉可作为替代，必要时使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

4、感染后肠炎

轮状病毒、诺如病毒等感染后导致肠黏膜损伤，表现为迁延性腹泻伴食欲减退。需口服补液盐预防脱水，蒙脱石散保护肠黏膜，避免高糖饮食加重渗透性腹泻。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起慢性腹泻、体重下降、肛周病变。确诊需结肠镜检查，治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物，严重时需肠内营养支持。

家长应记录患儿每日排便次数、性状及饮食情况，避免频繁更换奶粉品牌，注意餐具消毒。腹泻期间可给予焦米汤、蒸苹果等低渣饮食，补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。若出现持续发热、血便、尿量减少等警示症状，须立即就医。