如何治疗儿童黄疸

儿童黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和病因治疗等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、溶血性疾病、肝胆系统疾病、感染或遗传因素引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是新生儿黄疸的首选治疗方式，通过特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在专业设备下进行，治疗期间需保护眼睛及会阴部。光照时间通常为24-48小时，治疗过程中需监测胆红素水平变化。

2、药物治疗

苯巴比妥片可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，茵栀黄颗粒能利胆退黄，白蛋白注射液可结合游离胆红素预防核黄疸。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。用药期间需观察有无皮疹、嗜睡等不良反应。

3、换血疗法

适用于重度高胆红素血症或出现神经系统症状的患儿，通过置换血液快速降低胆红素浓度。需在新生儿重症监护室进行，术前需评估血型及凝血功能。该疗法存在感染、电解质紊乱等风险，需专业团队操作。

4、营养支持

增加喂养频率有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄，母乳喂养儿可暂时添加配方奶。保证每日8-12次喂养，监测体重增长情况。严重黄疸患儿可能需要静脉营养支持维持能量供给。

5、病因治疗

针对胆道闭锁需行葛西手术，溶血性疾病需免疫球蛋白治疗，感染性黄疸需抗感染治疗。明确病因后采取针对性干预，同时持续监测肝功能及胆红素水平变化。遗传代谢病需长期随访管理。

家长应每日观察患儿皮肤黄染范围是否扩大，记录大小便颜色及喂养量，保持适宜室温避免低体温。母乳喂养母亲需暂停进食可能引起溶血的食物如蚕豆。出院后定期复查胆红素水平，若发现嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状需立即就医。日常可适当晒太阳但需避免直射眼睛，注意臀部护理预防红臀。