黄疸如何治疗

黄疸可通过光疗、药物治疗、手术治疗、营养支持和病因治疗等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢缺陷或感染等因素引起。

1、光疗

新生儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸常采用蓝光照射治疗。特定波长的蓝光能将未结合胆红素转化为水溶性异构体，通过胆汁和尿液排出体外。光疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，监测体温和脱水情况。成人严重黄疸也可考虑光疗辅助治疗。

2、药物治疗

苯巴比妥片可诱导肝酶活性促进胆红素代谢，茵栀黄口服液能利胆退黄，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸适用于胆汁淤积性黄疸。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。溶血性黄疸可能需用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片控制免疫反应。

3、手术治疗

胆道闭锁患儿需行葛西手术重建胆道，胆总管结石引起的梗阻性黄疸可采用ERCP取石术。恶性肿瘤导致的黄疸可能需胆管支架植入或肿瘤切除手术。术前需评估肝功能及凝血功能，术后注意引流管护理。

4、营养支持

适量增加优质蛋白摄入有助于肝细胞修复，但肝性脑病患者需限制蛋白。脂溶性维生素补充对胆汁淤积患者尤为重要。母乳喂养的新生儿黄疸可适当增加喂养频率，促进胆红素经粪便排出。

5、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦分散片，自身免疫性肝炎可用硫唑嘌呤片调节免疫。遗传性球形红细胞增多症可能需脾切除，Gilbert综合征通常无须特殊处理。明确病因是黄疸治疗的关键环节。

黄疸患者应避免高脂饮食加重肝脏负担，保持规律作息有助于肝功能恢复。新生儿家长需每日观察皮肤黄染范围变化，成人出现陶土色粪便或浓茶色尿液应及时就医。所有治疗均需在医生指导下进行，定期复查胆红素水平和肝功能指标，根据病情调整治疗方案。哺乳期母亲可继续母乳喂养，但需监测婴儿黄疸程度。