背痛有哪些原因
背痛可能由不良姿势、肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎等原因引起。
一、不良姿势
长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，是导致背痛的常见原因。这种不良姿势会使脊柱周围的肌肉、韧带处于紧张或失衡状态，久而久之引发慢性劳损性疼痛。改善措施包括调整工作台高度、选择符合人体工学的座椅、使用支撑性良好的床垫，并在久坐后定时起身活动，进行伸展运动以放松背部肌群。
二、肌肉劳损
急性或慢性的肌肉拉伤、扭伤是背痛的直接诱因。这通常与突然的过重负荷、不恰当的负重姿势、重复性的弯腰动作或缺乏热身的高强度运动有关。疼痛多局限于受伤的肌肉区域，可能伴有局部压痛和活动受限。处理上应以休息、冰敷、加压包扎和抬高患处为主，疼痛缓解后可逐步进行温和的康复性拉伸与力量训练。
三、椎间盘突出
椎间盘突出可能与年龄增长导致的退行性变、长期负重或急性外伤等因素有关。当椎间盘的纤维环破裂，内部的髓核组织突出压迫到邻近的神经根时，通常表现为剧烈的放射性疼痛、麻木或无力感，疼痛可从腰部放射至臀部、腿部。治疗需在医生指导下进行，可能包括卧床休息、物理治疗，或使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物来缓解疼痛和营养神经。严重时可能需要考虑微创介入或手术治疗。
四、骨质疏松
骨质疏松引起的背痛通常与骨量丢失、骨骼脆性增加导致椎体压缩性骨折有关。这种疼痛在体位改变、咳嗽或轻微外伤后可能加剧，并可能伴随身高变矮、驼背。治疗基础在于抗骨质疏松，需在医生评估后使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、碳酸钙D3片等药物，同时配合充足的钙与维生素D摄入、适度的负重运动以及预防跌倒。
五、脊柱关节炎
脊柱关节炎，如强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，可能与遗传和免疫系统异常有关。其疼痛特点为炎性背痛，表现为夜间或晨起时腰背部僵硬和疼痛，活动后反而减轻，病程后期可能导致脊柱活动度下降甚至强直。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛和防止关节畸形，通常需要在风湿免疫科医生指导下长期使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液等药物，并结合规律的物理治疗和功能锻炼。
对于背痛的管理，日常生活中的预防与护理至关重要。保持正确的身体姿态，避免长时间维持单一姿势，在提重物时注意使用腿部力量而非腰部。进行规律且适度的体育锻炼，特别是加强核心肌群力量的训练，如游泳、平板支撑等，有助于稳定脊柱。注意劳逸结合，保证充足的休息和睡眠，选择软硬适中的床垫。饮食上应均衡营养，确保钙和维生素D的摄入，以维持骨骼健康。若背痛持续不缓解、进行性加重、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热等症状，应及时前往骨科、康复医学科或疼痛科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
