开痔疮该做什么检查

开痔疮通常是指痔疮手术，术前需要完成的检查主要有体格检查、肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查以及血常规、凝血功能等实验室检查。

一、体格检查

体格检查是痔疮评估的基础步骤，医生会通过视诊观察肛门外部有无外痔、脱出物、皮赘、肛裂或分泌物，初步判断痔疮的类型和严重程度。视诊可以明确外痔的存在，但对于内痔的评估作用有限。医生还会询问患者的排便习惯、出血情况、疼痛程度及有无脱出等病史，这些信息对于综合判断病情和制定手术方案至关重要。

二、肛门指诊

肛门指诊是诊断痔疮和排除其他肛门直肠疾病的关键检查。医生戴上手套并涂抹润滑剂后，将手指伸入患者肛门内进行触诊。这项检查可以感知肛门括约肌的紧张度，触摸到内痔的柔软团块，判断其大小、位置和数量，同时还能初步筛查是否存在直肠息肉、直肠肿瘤或肛管癌等更为严重的疾病。对于准备手术的患者，肛门指诊是必不可少的术前评估。

三、肛门镜检查

肛门镜检查能直观清晰地观察肛管和直肠下段的黏膜情况。检查时，医生会将一根中空的肛门镜管涂上润滑剂后缓缓插入肛门，通过镜管观察齿状线附近的痔区。在镜下，内痔通常表现为紫红色或暗红色的柔软血管团，医生可以准确判断内痔的分期、出血点以及有无糜烂。肛门镜检查操作相对简便，痛苦较小，是明确痔疮诊断和决定手术方式的重要依据。

四、结肠镜检查

对于便血症状明显、年龄较大或有结直肠肿瘤家族史的患者，医生可能会建议进行结肠镜检查。这项检查的目的是排除炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌等可能引起类似痔疮症状的上级肠道疾病。结肠镜可以观察整个大肠黏膜，确保便血并非由更严重的疾病引起，从而避免漏诊和误诊，为安全实施痔疮手术提供保障。

五、实验室检查

实验室检查是手术前的安全准备。血常规检查可以了解患者有无贫血、感染或血小板异常。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于评估患者的凝血状况，预防术中及术后出血风险。可能还包括肝功能、肾功能、血糖、传染病筛查等，全面评估患者的全身状况和手术耐受能力，确保手术安全顺利进行。

完成上述检查后，医生才能全面掌握痔疮的病情、排除其他疾患并评估手术风险，从而制定出最适合患者的个性化手术方案。患者应积极配合完成所有必要的术前检查，并向医生详细告知自身的健康状况、用药史及过敏史。术后恢复期应注意保持肛门清洁干燥，遵医嘱进行坐浴，饮食上增加膳食纤维和水分摄入以保持大便通畅，避免久坐久站，并定期复查以确保恢复良好。