得了痔疮以后应该做什么检查

得了痔疮以后通常需要进行视诊、直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查以及影像学检查等。这些检查有助于明确痔疮的类型、严重程度并排除其他肠道疾病。

一、视诊

视诊是医生通过肉眼观察肛门周围区域。医生会检查肛周皮肤有无红肿、皮赘、脱出的痔核或分泌物。患者采取膝胸卧位或侧卧位，医生会轻轻分开臀部以充分暴露肛门。这种检查可以初步判断是否存在外痔、混合痔以及有无并发症如血栓形成或炎性水肿。视诊是一种无创检查，操作简单，是肛肠科最基础的检查方法之一。

二、直肠指检

直肠指检是医生戴上涂有润滑剂的手套，将食指伸入患者肛门和直肠下端进行触摸。这项检查可以评估肛门括约肌的张力，判断内痔的大小、位置、硬度以及有无触痛或出血。医生还能触摸到直肠下段是否存在肿块、息肉或其他异常。直肠指检对于鉴别痔疮与直肠肿瘤、肛乳头肥大等疾病有重要价值，是肛肠疾病诊断中不可或缺的一步。

三、肛门镜检查

肛门镜检查是将一个带有光源的短管状器械伸入肛管内，直接观察直肠下段和肛管黏膜的状况。患者通常需要排空粪便后进行检查。通过肛门镜，医生可以清晰地看到内痔的分布、大小、充血程度以及有无出血点。它还能发现肛裂、肛瘘内口、直肠息肉等病变。肛门镜检查能准确地对痔疮进行分度，为治疗方案的选择提供直接依据。

四、结肠镜检查

结肠镜检查是利用一根柔软的可弯曲的内窥镜从肛门进入，检查整个结肠和部分末端回肠。当患者便血症状明显，或年龄较大需要排除结直肠癌、炎症性肠病等更严重的肠道疾病时，医生会建议进行结肠镜检查。检查前需要服用泻药清洁肠道。结肠镜可以观察到结肠黏膜的细微变化，并能取组织进行病理活检，是诊断大肠疾病的黄金标准。

五、影像学检查

影像学检查主要包括排粪造影和盆腔磁共振成像。排粪造影是在患者模拟排便过程中，通过X线动态观察肛门直肠的功能和结构变化，用于评估是否存在直肠黏膜脱垂、直肠前突等伴随的盆底功能障碍性疾病。盆腔磁共振成像能清晰显示肛管直肠周围的肌肉、血管结构，对于复杂痔疮、肛周脓肿、肛瘘的诊断和手术前评估有重要意义。

完成相关检查后，患者应遵循医生建议进行针对性治疗。日常生活中应保持肛周清洁干燥，便后可用温水坐浴。饮食上增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，避免辛辣刺激食物。保证充足饮水，养成定时排便的习惯，避免久坐久站，进行适度的提肛运动有助于改善局部血液循环。若出现出血量增多、疼痛加剧或痔核脱出无法回纳等情况，需及时复诊。