高血压老降不下来是怎么回事

高血压老降不下来可能由遗传因素、钠盐摄入过多、肥胖、慢性肾病、原发性醛固酮增多症等原因引起，可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、手术干预、心理调节等方式改善。建议及时就医，在医生指导下综合干预。

1、遗传因素

家族性高血压病史可能增加患病风险，这类患者血管紧张素系统易出现异常。日常需加强血压监测，限制每日钠盐摄入不超过5克，建议采用得高宁降压药片配合低钠饮食管理。

2、钠盐摄入过多

长期高盐饮食会导致血容量增加，引起外周血管阻力升高。表现为晨起头痛、颈项僵硬等症状。可使用缬沙坦胶囊联合限盐饮食，每日食盐量控制在3-4克。

3、肥胖

体重指数超过28时，脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。常伴随睡眠呼吸暂停、活动后气促。建议通过有氧运动减重，配合苯磺酸氨氯地平片控制血压。

4、慢性肾病

肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，引发肾性高血压。典型症状包括夜尿增多、下肢浮肿。需用呋塞米片利尿，同时联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片保护肾功能。

5、原发性醛固酮增多症

肾上腺肿瘤导致醛固酮过量分泌，引起顽固性高血压。特征性表现为低血钾、肌无力。确诊后可通过腹腔镜肾上腺切除术治疗，术后配合螺内酯片调节电解质。

高血压患者应建立健康生活方式，每日监测血压并记录，保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食遵循得舒饮食原则，多摄入富含钾镁钙的深色蔬菜、低脂乳制品及全谷物，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，定期复查肝肾功能和电解质，出现视物模糊、胸痛等靶器官损害症状时立即就医。