得了妊娠期高血压要怎么办呢
妊娠期高血压可通过生活方式调整、血压监测、药物治疗、定期产检、必要时住院治疗等方式干预。妊娠期高血压通常与血管内皮损伤、遗传因素、胎盘功能异常、营养失衡、免疫调节紊乱等原因有关。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。保持每日7-8小时睡眠,采取左侧卧位改善胎盘血流。每周进行3-5次低强度运动如散步,每次不超过30分钟。控制孕期体重增长在11-16公斤范围内,避免体重增长过快。
2、血压监测
每日早晚各测量1次血压并记录,选择经过验证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,袖带与心脏保持同一水平。若收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,需及时就医。注意观察是否伴随头痛、视物模糊、上腹痛等子痫前期症状。
3、药物治疗
在医生指导下可使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等妊娠期相对安全药物。甲基多巴片可作为二线选择,但需监测肝功能。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。用药期间每周复查血压和尿蛋白,评估胎儿生长发育情况。
4、定期产检
妊娠28周前每2周进行1次产检,28周后每周1次。每次检查包括尿常规、血常规、肝肾功能及胎儿超声。通过无应激试验和生物物理评分监测胎儿状况。当出现血小板减少、转氨酶升高或胎儿生长受限时需考虑终止妊娠。
5、住院治疗
当血压超过160/110毫米汞柱或出现重度子痫前期表现时需立即住院。静脉注射硫酸镁预防子痫发作,使用乌拉地尔注射液控制严重高血压。密切监测24小时尿蛋白、凝血功能及眼底变化。根据孕周和病情决定终止妊娠时机,优先考虑母婴安全。
妊娠期高血压患者需保持情绪稳定,避免精神紧张。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制腌制食品和加工肉类摄入。每日饮水1500-2000毫升,避免长时间站立或静坐。出现头晕、视物模糊、右上腹疼痛等异常症状时须立即就医。产后6周内仍需监测血压,部分患者可能持续存在高血压状态需要长期随访。