睡着腰疼起来就不疼怎么回事

睡着腰疼起来就不疼可能与睡姿不当、床垫不适、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等因素有关，可通过调整睡姿、更换床垫、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、睡姿不当

长时间保持侧卧蜷缩或俯卧等不良睡姿会导致腰椎受力不均，夜间肌肉持续紧张引发疼痛，起床活动后肌肉放松症状减轻。建议采取仰卧位并在膝盖下方垫软枕，帮助维持腰椎生理曲度。避免使用过高枕头以免颈椎前倾加重腰部负担。

2、床垫不适

过软床垫无法为腰椎提供足够支撑，过硬床垫则会使肌肉整夜处于紧张状态。这两种情况均可能导致睡眠时腰部肌肉代偿性收缩引发疼痛，起床后压力解除症状消失。选择中等硬度床垫并每5-8年更换，可配合乳胶垫增强局部支撑。

3、腰椎间盘突出

椎间盘突出可能压迫神经根，平卧时椎间盘压力增加导致夜间疼痛，直立后压力减轻症状缓解。常伴有下肢放射痛或麻木感。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，急性期需绝对卧床休息。

4、腰肌劳损

日间久坐或过度劳累会造成腰部肌肉慢性损伤，睡眠时血液循环减慢导致代谢产物堆积刺激痛觉神经，活动后代谢改善疼痛减轻。热敷配合氟比洛芬凝胶贴膏可缓解症状，日常需加强腰背肌锻炼如桥式运动。

5、强直性脊柱炎

该病夜间炎症因子分泌增多易引发晨僵和疼痛，活动后症状减轻。可能伴随足跟痛、虹膜炎等关节外表现。需通过血液检查HLA-B27基因和影像学确诊，早期可使用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂控制病情进展。

日常应注意避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠时采用侧卧屈膝位可减轻腰椎压力，冬季注意腰部保暖。饮食中增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负担。若疼痛持续超过2周或出现下肢无力、大小便异常需立即就诊。