骨膜炎的病因和症状是什么？

骨膜炎通常由外伤、感染或慢性劳损引起，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。骨膜炎的病因主要有外伤性损伤、病原体感染、过度运动、骨骼疾病、免疫异常等因素，症状包括局部压痛、皮肤发红、关节僵硬、发热、肌肉萎缩等表现。

1、外伤性损伤

直接撞击或反复微创伤可导致骨膜血管破裂出血，形成骨膜下血肿并引发炎症反应。患者可能出现受伤部位持续性钝痛，运动时疼痛加剧，伴有明显触痛感。轻微损伤可通过冰敷和制动缓解，严重者需使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。

2、病原体感染

金黄色葡萄球菌等病原体经血液或邻近组织扩散至骨膜，会引起感染性骨膜炎。典型症状包括局部皮肤温度升高、搏动性疼痛，可能伴随寒战高热等全身症状。需通过血培养确诊后使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者需手术清创。

3、过度运动

长期重复性动作如跑步、跳跃等会使肌肉肌腱反复牵拉骨膜附着点，导致胫骨等部位发生应力性骨膜炎。特征为运动后加重的隐痛，休息可缓解。建议调整运动强度，配合超声波理疗和酮洛芬凝胶外用，必要时使用依托考昔片减轻炎症。

4、骨骼疾病

骨质疏松、骨肿瘤等原发骨骼病变可能继发骨膜炎症反应。这类患者除局部症状外，常伴有病理性骨折风险增高或夜间静息痛。需通过骨扫描等检查明确原发病，采用阿仑膦酸钠维D3片改善骨代谢，恶性肿瘤引起的需结合放疗或帕米膦酸二钠注射液治疗。

5、免疫异常

强直性脊柱炎等自身免疫疾病可能引发非感染性骨膜炎，表现为晨僵、对称性关节肿痛。血液检查可见C反应蛋白升高，需长期使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等免疫抑制剂，配合康复训练维持关节功能。

骨膜炎患者应避免患肢过度负重，急性期可间隔冷敷减轻肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和维生素D，适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等食物。建议选择游泳等低冲击运动替代跑步，使用护具减少骨骼应力。若疼痛持续超过两周或出现发热等全身症状，须及时复查排除骨髓炎等并发症。