新生儿胆汁淤积性黄疸症状

新生儿胆汁淤积性黄疸主要表现为皮肤巩膜黄染、粪便颜色变浅、尿液颜色加深、肝脾肿大及生长发育迟缓。该症状可能与胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染、胆汁酸合成障碍、药物因素等有关，需及时就医明确病因。

1、皮肤巩膜黄染

黄疸是胆汁淤积最直观的表现，因胆红素代谢障碍导致皮肤和眼白发黄。这种黄染通常持续超过2周且逐渐加重，与生理性黄疸不同。患儿可能伴随皮肤瘙痒，因胆汁酸沉积刺激神经末梢所致。需通过血清胆红素检测区分直接胆红素与间接胆红素升高比例。

2、粪便颜色变浅

胆汁排泄受阻会使粪便呈陶土色或灰白色，这是胆红素无法进入肠道的特征性表现。需观察排便频率和质地变化，若持续3天以上无正常黄色粪便需警惕胆道闭锁。可结合超声检查评估胆管通畅性。

3、尿液颜色加深

尿液呈浓茶色因结合胆红素通过肾脏排泄增多所致。尿常规检查可见胆红素阳性，但尿胆原阴性。该症状与粪便变浅同时出现时提示完全性胆道梗阻，需紧急排查胆道闭锁等外科性疾病。

4、肝脾肿大

腹部触诊可发现肝脏质地变硬、边缘钝，脾脏进行性增大。这与胆汁淤积导致肝细胞损伤和门静脉高压有关。超声检查可能显示肝内胆管扩张或胆囊发育异常，严重者可出现肝硬化表现。

5、生长发育迟缓

长期胆汁淤积影响脂肪和脂溶性维生素吸收，导致体重增长缓慢、营养不良。患儿可能出现维生素K缺乏引起的出血倾向，或维生素D缺乏导致的佝偻病。需监测身高体重曲线及血生化指标。

新生儿出现上述症状时家长应立即带患儿就诊儿科或新生儿科，完善肝功能、胆汁酸、肝胆超声等检查。哺乳期母亲需避免高脂饮食，按医嘱补充维生素ADEK。护理时注意观察黄疸变化、记录二便性状，避免使用可能损伤肝脏的药物。早期诊断和干预对改善预后至关重要，特别是胆道闭锁患儿需在60天内完成葛西手术。