胆汁淤积性黄疸怎么办

胆汁淤积性黄疸可通过药物治疗、手术治疗、营养干预、病因治疗、生活调整等方式改善。胆汁淤积性黄疸通常由胆管结石、胆管狭窄、药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物治疗

胆汁淤积性黄疸患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物。熊去氧胆酸胶囊有助于促进胆汁排泄，改善胆汁淤积。腺苷蛋氨酸注射液可调节肝细胞膜流动性，减轻黄疸症状。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能改善胆汁酸代谢异常。药物治疗需结合肝功能指标调整方案，避免自行增减药量。

2、手术治疗

对于胆管结石或狭窄导致的胆汁淤积性黄疸，可考虑内镜下逆行胰胆管造影取石术或胆管支架置入术。内镜治疗能解除机械性梗阻，恢复胆汁流通。若存在胆管恶性肿瘤压迫，可能需要行胆肠吻合术或肿瘤切除术。术前需完善影像学评估，术后需监测胆汁引流情况。

3、营养干预

胆汁淤积会影响脂肪消化吸收，建议采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。可适量补充中链甘油三酯，因其无须胆汁乳化即可吸收。脂溶性维生素缺乏时需补充维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等。营养支持需配合肝功能状态动态调整。

4、病因治疗

药物性肝损伤需立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽注射液保肝。原发性胆汁性胆管炎患者需长期服用熊去氧胆酸胶囊联合布地奈德胶囊。病毒性肝炎所致黄疸需抗病毒治疗。病因治疗是改善预后的关键，需定期复查血清胆红素及肝功能。

5、生活调整

避免饮酒及肝毒性药物，保证充足睡眠。适度运动有助于改善代谢，但重度黄疸期应卧床休息。保持皮肤清洁可缓解瘙痒症状，修剪指甲防止抓伤。记录每日尿便颜色变化，发现陶土样便或浓茶色尿及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪。

胆汁淤积性黄疸患者需严格遵医嘱治疗，定期监测胆红素、碱性磷酸酶等指标。饮食以清淡易消化为主，避免高脂、辛辣刺激食物。注意观察皮肤巩膜黄染程度变化，出现发热、腹痛加重等情况应立即就诊。保持规律作息，避免过度劳累，有助于肝功能恢复。治疗期间避免自行服用中药或保健品，防止加重肝脏负担。