wpw综合征是一种什么病

WPW综合征是一种由心脏传导系统异常引起的预激综合征，主要表现为阵发性心动过速。

1、心脏传导异常：

WPW综合征是因心脏房室间存在异常传导通路肯特束，导致电信号绕开房室结直接下传。这种异常通路多为先天性，可能与胚胎期心脏发育异常有关。患者心电图可见特征性delta波，PR间期缩短，QRS波增宽。多数患者平时无症状，但异常通路可能成为折返环基础。

2、阵发性心动过速：

约60%-70%患者会出现突发突止的心悸发作，心率可达150-250次/分。心动过速发作时可能伴随胸闷、头晕、出汗等症状，严重时可导致血流动力学不稳定。发作诱因包括情绪激动、剧烈运动、饮酒等。部分患者会出现逆向型房室折返性心动过速，此时QRS波宽大畸形。

3、潜在猝死风险：

当合并心房颤动时，异常通路可能导致极快心室率，甚至演变为心室颤动。据统计，WPW综合征患者猝死概率约为0.15%-0.39%。高风险因素包括最短预激RR间期小于250毫秒、有晕厥史、多条旁路等。这类患者需要积极干预。

4、诊断方法：

常规心电图可发现典型预激表现，但隐匿性旁路需通过食道调搏或心内电生理检查确诊。动态心电图有助于捕捉阵发性心动过速。心内电生理检查能精确定位旁路位置，评估其传导特性，为射频消融提供依据。

5、治疗措施：

无症状者通常无须治疗，但需定期随访。发作心动过速时可尝试valsalva动作终止。药物可选普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药。根治性治疗为射频消融术，成功率超过95%。对于高危患者，即使无症状也建议消融治疗。

WPW综合征患者应避免剧烈运动和过度劳累，定期复查心电图。发作心动过速超过30分钟或出现意识障碍需立即就医。日常注意记录发作情况，避免摄入咖啡因等刺激性物质。备孕女性患者应提前咨询心内科医生评估风险。