转移性骨癌的止痛药

转移性骨癌患者可在医生指导下使用止痛药物缓解疼痛，常用药物包括阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片和帕米膦酸二钠注射液。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片可用于缓解轻度至中度骨痛，该药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。适用于转移性骨癌早期疼痛症状，使用时需注意胃肠道不良反应，长期服用可能增加出血风险。建议在餐后服用以减轻胃部刺激。

2、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，能有效缓解转移性骨癌引起的炎性疼痛。该药物通过抑制环氧化酶减少致痛物质产生，镇痛效果可持续12小时。使用时需监测肾功能，避免与其他非甾体抗炎药合用。

3、盐酸曲马多片

盐酸曲马多片为中效镇痛药，适用于中度至重度骨痛。该药物具有双重作用机制，既能弱效激动μ阿片受体，又能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取。常见不良反应包括头晕、恶心，需避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

4、硫酸吗啡缓释片

硫酸吗啡缓释片用于控制转移性骨癌导致的剧烈疼痛，属于强效阿片类镇痛药。通过激动中枢神经系统阿片受体产生镇痛作用，每12小时给药一次可维持稳定血药浓度。需特别注意呼吸抑制等严重不良反应。

5、帕米膦酸二钠注射液

帕米膦酸二钠注射液是双膦酸盐类药物，不仅能缓解骨痛，还能抑制破骨细胞活性，减少病理性骨折风险。通过静脉给药，每月一次，适用于溶骨性骨转移患者。用药后可能出现短暂发热和低钙血症。

转移性骨癌患者除药物治疗外，可尝试物理疗法如热敷缓解疼痛，保持适度活动防止肌肉萎缩，但应避免剧烈运动。饮食上保证充足蛋白质和钙质摄入，必要时可使用营养补充剂。定期复查骨密度和血钙水平，出现新发疼痛或疼痛加重应及时就医调整治疗方案。心理支持也很重要，可参加癌痛患者互助小组。