脾虚要怎么检查

脾虚可通过中医四诊合参、实验室检查、影像学检查、功能评估、体质辨识等方式综合判断。脾虚多因饮食失调、劳倦过度、久病体虚等因素导致，常见症状有食欲不振、腹胀、大便溏稀等。

1、中医四诊

中医通过望闻问切四诊结合判断脾虚。望诊观察面色萎黄、舌淡苔白；闻诊注意口气清淡或口臭；问诊了解食欲减退、饭后腹胀等症状；切诊脉象多沉细弱。脾虚患者可能伴有神疲乏力、肢体困重等表现，需由中医师综合辨证。

2、实验室检查

血常规可发现轻度贫血，血红蛋白和红细胞计数偏低；生化检查可见白蛋白水平降低，反映消化吸收功能减退；粪便常规可能显示未消化食物残渣或脂肪球。这些指标异常提示可能存在脾虚相关的营养吸收障碍。

3、影像学检查

腹部超声可排除器质性病变，脾虚患者可能出现脾脏轻度肿大；胃肠钡餐造影可见胃肠蠕动减弱，排空延迟；必要时进行胃镜检查，观察胃黏膜是否萎缩。影像学检查主要用于鉴别诊断，排除其他消化系统疾病。

4、功能评估

消化功能试验如D-木糖吸收试验可评估小肠吸收功能；胃电图检测胃蠕动节律；氢呼气试验判断乳糖不耐受情况。这些特殊检查能客观反映脾胃运化功能，为脾虚诊断提供量化依据。

5、体质辨识

采用中医体质问卷评估气虚体质特征，结合季节变化症状加重特点。脾虚者常见畏寒怕冷、易感冒、夏季嗜睡等表现，体质辨识有助于制定个性化调理方案，指导食疗和药物选择。

脾虚患者日常应注意饮食定时定量，避免生冷油腻，可适量进食山药、红枣、薏苡仁等健脾食物。保持规律作息，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动。若症状持续或加重，需及时就医。