大叶性肺炎的并发症有哪些

大叶性肺炎可能引起肺脓肿、脓胸、感染性休克、呼吸衰竭、脑膜炎等并发症。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等病原体感染引起，表现为高热、咳嗽、胸痛等症状，需及时治疗避免并发症发生。

1、肺脓肿

大叶性肺炎未及时控制可能发展为肺脓肿，肺组织坏死液化形成脓腔。患者可出现咳大量脓臭痰、持续高热等症状。需通过胸部CT明确诊断，治疗包括抗生素如注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，必要时行经皮肺穿刺引流。

2、脓胸

炎症累及胸膜腔时可引发脓胸，表现为胸痛加重、呼吸困难。胸部X线可见胸腔积液，穿刺可抽出脓液。治疗需胸腔闭式引流，并静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

3、感染性休克

严重感染可能导致感染性休克，出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等表现。需紧急扩容补液，使用血管活性药物如盐酸多巴胺注射液，同时加强抗感染治疗。

4、呼吸衰竭

大面积肺实变可导致呼吸衰竭，表现为严重呼吸困难、发绀。动脉血气分析显示氧分压降低，需给予无创或有创机械通气支持，配合氧疗和支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

5、脑膜炎

病原体通过血行播散可引起脑膜炎，出现剧烈头痛、呕吐、颈强直等症状。腰椎穿刺检查脑脊液可确诊，治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素如注射用头孢噻肟钠。

大叶性肺炎患者应卧床休息，保证充足水分摄入，进食高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意监测体温变化，咳嗽剧烈时可服用氢溴酸右美沙芬口服溶液缓解症状。出现呼吸急促、意识改变等表现需立即就医。