久坐或久站就睾丸疼是怎么回事

久坐或久站就睾丸疼可能由精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、腹股沟疝、睾丸扭转等原因引起，可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张是导致久坐或久站后睾丸疼痛的常见原因之一。这与静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻有关，久坐或久站时，腹腔压力增高，进一步阻碍血液回流，导致静脉丛异常扩张、迂曲，从而引发坠胀、牵拉样疼痛。症状通常在长时间站立或端坐后加重，平卧休息后减轻。治疗上，轻度患者可通过穿戴阴囊托带、避免久站久坐、局部冷敷等物理方式缓解。若症状明显或影响生育功能，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物，或考虑进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

二、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎也可能引起反射性的睾丸疼痛，尤其是在久坐时，会阴及盆腔区域受压，导致前列腺充血水肿，疼痛可放射至睾丸、腹股沟区域。这种疼痛多为隐痛或坠痛，可能伴有尿频、尿急、排尿不尽感。治疗需综合进行，包括避免辛辣刺激饮食、规律排精、温水坐浴等生活调理。在医生指导下，可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状，若存在细菌感染，则需使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

三、睾丸附睾炎

睾丸或附睾的急慢性炎症是直接导致睾丸疼痛的病理因素。久坐时局部温度升高、血液循环不畅，可能诱发或加重原有的炎症。患者常感到睾丸肿胀、疼痛，触痛明显，可能伴有发热。治疗需明确病因，若是细菌感染引起，应遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。同时应卧床休息，抬高阴囊，使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药帮助止痛消肿。急性期过后，疼痛可能转为慢性，需持续管理。

四、腹股沟疝

腹股沟疝，特别是斜疝，当腹腔内容物如肠管通过腹股沟管突出时，可能压迫或牵扯到精索结构，导致久站或腹压增高时出现睾丸区域的牵拉痛或坠痛。疼痛程度与疝囊大小及内容物有关，平卧或用手还纳后疼痛可缓解。治疗的根本方法是进行疝修补手术，如无张力疝修补术。在手术前或无法手术时，可使用疝气带临时托住疝囊，减轻症状，并注意避免便秘、咳嗽等增加腹压的行为。

五、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，虽非均由久坐久站直接引发，但某些先天解剖异常如“钟摆”样睾丸可能在体位改变时诱发。其典型症状是突发一侧睾丸剧烈疼痛，但部分不典型或扭转程度较轻者，可能在久坐后表现为持续性或间歇性加重的钝痛。一旦怀疑睾丸扭转，必须立即就医，因为黄金抢救时间通常只有数小时。诊断明确后，需尽快进行手术探查和睾丸复位固定术，以挽救睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。

出现久坐或久站后睾丸疼痛，首先应调整生活习惯，避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间起身活动，选择宽松透气的内裤。疼痛发作时可尝试平卧休息，观察是否缓解。如果疼痛持续存在、反复发作或突然加剧，特别是伴有睾丸肿胀、发红、发热或排尿异常时，切勿自行用药或拖延，应及时前往泌尿外科就诊，通过医生体检和必要的超声等检查明确病因，以便进行针对性治疗，防止延误病情导致生育功能受损或更严重的后果。