肾炎病能不能生孩子

肾炎患者能否生育需根据病情控制情况决定。病情稳定且肾功能正常的患者通常可以生育，而存在严重肾功能不全或高血压未控制的患者则不建议妊娠。慢性肾炎可能由免疫异常、感染等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担，需在医生评估后谨慎决策。

对于肾功能正常且血压控制良好的肾炎患者，妊娠风险相对较低。这类患者尿蛋白排泄量通常较少，血肌酐水平稳定在正常范围，孕期需密切监测血压、尿蛋白及肾功能变化。孕前应完成24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等检查，并在产科与肾内科医生共同指导下制定随访计划。部分患者可能需要调整降压药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能致畸的药物。

存在中重度肾功能不全或难治性高血压的肾炎患者妊娠风险显著增高。肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能导致肾功能不可逆恶化。系统性红斑狼疮性肾炎活动期患者可能出现流产、子痫前期等并发症。这类患者妊娠期间可能出现尿蛋白急剧增加、血肌酐升高，甚至需要提前终止妊娠。部分患者透析期间妊娠成功率不足50%，且早产概率超过80%。

肾炎患者计划妊娠前应完成全面评估，包括肾功能、血压控制及原发病活动度检测。妊娠期间需每2-4周监测尿常规、肾功能及胎儿发育情况。出现血压升高或尿蛋白增加时应及时就医，必要时使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全降压药物。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需避免经乳汁分泌影响婴儿的免疫抑制剂。