尿失禁是什么病
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尿失禁是指膀胱失去控制导致尿液不自主流出的疾病，主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁等类型。尿失禁可能与盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、前列腺增生或药物副作用等因素有关，通常表现为咳嗽漏尿、尿急难忍、排尿不尽等症状。
1、压力性尿失禁
压力性尿失禁多见于女性，与妊娠分娩或年龄增长导致的盆底肌松弛有关。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时会出现漏尿，但无尿急感。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重时需接受尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症引起，表现为突发强烈尿意且难以控制。可能与神经系统病变如帕金森病、多发性硬化有关，也可能因泌尿系统感染刺激膀胱黏膜导致。治疗可选用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性症状，多见于老年女性。患者既有腹压增高时的漏尿，又伴有尿频尿急。需结合行为训练和药物治疗，如使用托特罗定缓释胶囊联合盆底康复训练。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁常见于男性前列腺增生患者，因排尿受阻导致膀胱过度充盈而漏尿。表现为尿线细弱、排尿费力伴少量持续漏尿。需解除梗阻原因，如服用坦索罗辛胶囊或行前列腺切除术。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁多因行动障碍或认知功能障碍导致，如关节炎患者无法及时如厕，或阿尔茨海默病患者忘记排尿。需改善活动能力，使用成人纸尿裤等辅助用品，同时治疗基础疾病。
尿失禁患者应控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免摄入咖啡、酒精等利尿饮品。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯，超重者需减重以减轻腹压。建议选择棉质透气内裤，及时清洁会阴部预防感染。若症状持续或加重，须到泌尿外科或妇科就诊，通过尿流动力学检查明确病因后针对性治疗。
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控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。
引起女性尿失禁的原因有哪些
引起女性尿失禁的原因有盆底器官脱垂或者膀胱括约肌损伤、盆低肌肉群松弛、严重膀胱感染等。女性尿失禁通常可在顺产的过程中出现了盆底肌的松弛，或者盆底结构改变有关，通常会导致尿道功能下降会导致尿失禁的发生概率增加。也可能是因为自身的雌激素分泌下降，雌激素分泌下降一般会导致尿道或者膀胱功能下降。同时不排除是子宫切除术的过程中引起了膀胱韧带或者肌肉的损伤，从而会引起尿失禁。部分人群是因为在生产的过程中导致膀胱神经出现了损伤，同时怀孕期间子宫增大压迫膀胱，都是引起尿失禁的原因。具体的原因需要在医生的指导下明确，配合医生进行体格检查和影像学检查，根据检查结果，能够作为诊断病情的依据，通常不能够私自盲目诊断病情。
尿失禁用什么药
尿失禁可以口服α受体阻滞剂、α1-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱类药物来进行治疗。同时还要根据尿失禁的具体的原因来进行诊断，尿失禁主要是尿液会不由自主的从尿道中流出来，可能是由于膀胱压力过高或者是尿道压力过低导致的，随着年龄的增长，发病率会越来越高，通常会发生在女性身上。女性在生完宝宝后，膀胱的神经组织出现了损伤或者是更年期雌激素水平下降，都会影响正常的排尿，男性可能是出现了前列腺增生或者是前列腺癌引起尿道梗阻，出现充盈性尿失禁。尿失禁一般会在弯腰工作或者是咳嗽大声说话的时候容易出现长期得不到治疗会出现尿路感染的现象，需要注意外阴局部的卫生，多做缩肛运动，增加盆底肌肌肉的力量，需要勤换洗内裤。
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尿失禁是怎么引起的
通常情况下，尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱压力梯度改变，使得膀胱力压增高以及尿道力压而致。临床资料表明，40％以上的绝经期妇女有尿失禁的现象，通常情况下引起尿失禁有以下五方面的因素：第一，暂时或者持续性尿道压力降低；第二，泌尿肌收缩；第三，膀胱的负力压大于尿道率的负力压；第四，过度膨胀超过膀胱弹性而使得膀胱力压被动升高；第五，由于尿道或者异位尿道遏制的尿液分流。通常情况尿失禁根据临床表现可分为六种：第一是压力性尿失禁；第二是动力性急性尿失禁；第三是感觉性急性尿失禁；第四是充盈性尿失禁；第五是分流性尿失禁；第六是精神性尿失禁。约60％的尿失禁是混合存在的。
尿失禁能治好吗
尿失禁需要根据它的症状分型来判断是否可以治愈。如果是急迫性尿失禁，可能患者需要长时间的服用一些药物来控制他的症状，或者做一些盆底康复的理疗来控制症状，当然这些可能需要比较长期的一个过程。如果病人是压力性尿失禁，就是咳嗽、走路、奔跑的时候漏尿，患者可以通过做微创的吊带手术，几乎可以达到治愈的一个效果，这样的微创手术住院时间非常短，只要2到3天或者只要15分钟到20分钟，有效率可以达到95％以上。而且做好以后，病人效果是长期有效的。除此之外，压力性尿失禁的患者可以通过微创的吊带手术得以治愈。而真性尿失禁是由于尿道的括约肌功能受伤导致的尿液不自主的流出，这种情况非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，几乎丧失全部的尿控制功能，这种情况很难治愈。
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