女性压力性尿失禁术后会复发吗
发布时间：2020-01-0756385次收听
语音内容：
压力性尿失禁术后的复发情况，取决于医生手术操作，若吊带放的较紧，容易压迫尿道，导致尿排不出。若吊带放的较松，对加固尿道功能无任何作用容易出现复发，有一定风险。
女性压力性尿失禁的治疗方法各式各样，各家报告的疗效也不尽相同，不论选择哪种方法，均应遵循下列原则：诊断必须确切，确系真性压力性尿失禁，否则会发生误诊误治，甚至造成严重后果。应综合检查发现的征象，判断每个病人的发病原因，针对原因先行非手术治疗。轻度者宜采取非手术治疗。
确诊后可以做手术治疗，治疗压力性尿失禁的手术方式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、新型吊带手术。
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压力性尿失禁术后的复发情况，取决于医生手术操作，若吊带放的较紧，容易压迫尿道，导致尿排不出。若吊带放的较松，对加固尿道功能无任何作用容易出现复发，有一定风险。
女性压力性尿失禁的治疗方法各式各样，各家报告的疗效也不尽相同，不论选择哪种方法，均应遵循下列原则：诊断必须确切，确系真性压力性尿失禁，否则会发生误诊误治，甚至造成严重后果。应综合检查发现的征象，判断每个病人的发病原因，针对原因先行非手术治疗。轻度者宜采取非手术治疗。
确诊后可以做手术治疗，治疗压力性尿失禁的手术方式包括耻骨后膀胱尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、新型吊带手术。
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女性尿失禁如何治疗
女性尿失禁大多数可以口服a受体阻滞剂药物或是抗胆碱药物以及手术方法治疗。女性尿失禁有可能是细菌感染或是尿道括约肌功能紊乱诱发，可能会存在有排尿不畅和排尿困难等多种症状，急迫性的尿失禁疾病可以在医生指导下使用抗胆碱药物治疗，能够抑制自身逼尿肌的收缩来控制自身的尿失禁疾病。属于是充盈性尿失禁可以遵医嘱使用a受体阻滞剂，可以降低膀胱出口阻力，缓解患者尿失禁的症状。病情较严重导致排尿严重困难时，可以通过手术的方法治疗。患者可以根据自身病情的轻重和病情的类型，在医生指导下选择针对性的方案治疗，能够控制自身进行发展，有利于自身病情治疗和恢复。
引起尿失禁的病因有哪些
引起尿失禁的病因有女性盆底器官脱垂或者括约肌出现损伤，男性也可能是因为前列腺疾病、严重的膀胱感染、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤等原因导致的。女性在生产期间出现了盆底结构改变，比如出现了尿道过度移位，会引起排尿功能障碍导致尿失禁。也可能是因为子宫切除术导致膀胱韧带肌肉出现损伤或者括约肌出现损伤，也会导致尿失禁的发生。男性如果存在前列腺癌或者前列腺肥大，也可能是出现了泌尿系统梗阻性疾病，比如出现了泌尿系统肿瘤或者尿路结石病变，这些疾病都是导致尿失禁的原因。同时年龄的老化或者自身过于肥胖导致体重超重，引起膀胱压力过大，也有导致尿失禁的可能性，部分人群可能是因为先天尿道结构异常诱发尿失禁。
尿失禁如何康复
压力性尿失禁可以通过盆底肌肉训练的方法来进行康复，或者到专业机构通过电刺激疗法来治疗。对于压力性的尿失禁多数是由于盆底肌松弛所导致的，可能是在分娩完宝宝之后引起的盆底肌松弛和受损，需要通过提肛运动方法来增加盆底肌力量，在做运动时候盆底肌保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩6秒钟左右，然后松弛6秒钟，反复重复这些动作，每天坚持锻炼半个小时左右，持续三个月左右可以达到一定的改善效果。对于盆底肌松弛比较严重的，可以到专业机构通过电刺激的方法来进行治疗，能够刺激到局部的神经组织，也能改善松弛盆地肌肉群所引发的尿失禁症状。要掌握正确的锻炼方法，可以选择任何体位进行锻炼，同时在治疗期间要控制好性生活，性生活不能过于频繁。对于其他类型的尿失禁也需要明确病因来针对性治疗，部分尿失禁患者还需要手术处理。
尿失禁最好吃什么药
治疗尿失禁时，可以吃药，比如吃消炎药、治疗前列腺增生的药物、抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，需针对病因用药。严重时，需手术治疗。尿失禁分为不同类型、不同病因，所以应针对不同病因进行不同治疗。急迫性尿失禁，如果由于尿路感染引起，可以通过口服消炎药，如头孢类的或者是沙星类的喹诺酮类的抗生素。当炎症治愈以后，急迫性尿失禁就能够治愈。如果属于继发性前列腺增生引起急迫性的尿失禁，患者可以口服治疗前列腺增生的药物，如非那雄胺和α受体阻滞剂，对于口服药物症状控制不佳者，或者出现了尿潴留引起了充溢性尿失禁的患者，需要行前列腺增生手术治疗。如果膀胱过度活动症引起，目前常用药物是抑制膀胱逼尿肌收缩的药物，如M受体阻滞剂、酒石酸托特罗定、索那利辛，可能会产生副作用，如口干、便秘、眼压增高等。因此，对于合并肠梗阻、青光眼的患者，是禁用的。但是对于排尿困难者也需要警惕，因为该药物的作用机制，是减少膀胱逼尿肌的收缩，达到缓解尿频、尿急的症状，可能导致不能排尿，甚至发生尿潴留。此外，还有β3受体激动剂，也能缓解尿频尿急，发生尿潴留的风险低。对于压力性尿失禁的患者，口服药物不满意者，应该接受手术治疗。
女性尿失禁一定要手术吗
女性尿失禁不一定要手术。尿失禁的治疗分为三大类：药物疗法、物理疗法、手术治疗。药物治疗：α-肾上腺素能激动剂能激动剂，可以刺激尿道和膀胱颈部的平滑肌引起收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：可以缓解10%～30%的绝经后张力性尿失禁症状，阴道内给药见效快。物理疗法：盆底肌肉锻炼方法，为做缩紧提肛肌的动作，每次收紧不少于3秒钟，然后放松，连续做15～30分钟，每天进行2～3次。30%～40%的病人症状会有不同程度改善。膀胱训练：对有压力性尿失禁和逼尿肌不稳定的混合性尿失禁有一定疗效。电刺激盆底：电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控尿能力。佩带止尿器。
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