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中风诊断3方面

发布时间:2020-11-2062647次浏览

医生在给中风患者进行诊断时,包括三个方面,即定位诊断、定性诊断和病因诊断。通过这些诊断和相关检查,才能最终确诊患者是否中风。

1.定位诊断

根据中风患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的?是中枢性的,还是周围性的?然后再指出病变的具体部位,包括大脑半球,小脑,脑干,不同部位的病变,患者表现不同。大脑半球的病变,表现为对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现为剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。

2.定性诊断

根据中风患者发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性中风。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。

3.病因诊断

从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。中风主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗死。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都应检查清楚。

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中风症状
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中风言语不清该怎么治疗
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中风怎么治疗
中风如何治疗?中风分两种它是缺血性的中风和出血性的中风,在治疗的原则上是有所区别的。中风一旦发生,那么缺血性的中风治疗就应该是抗凝、改善循环、建立侧枝循环、活血化瘀、保护脑细胞,还可以采用溶栓的疗法、取栓的疗法,等等这些介入疗法进行治疗,以及药物的治疗、物理的治疗、康复的治疗等等综合的措施,那么缺血性的治疗是以上这种综合的办法。那么中风还有出血性的中风,包括脑实质得脑出血,还包括蛛网膜下腔得出血,当然它的治疗是止血,降颅压,促进血肿、血球的吸收,保护脑细胞,防止脑疝的形成,防止合并症等等治疗,它的急性期控制病情以后也可以进入康复期进行康复的治疗。总之中风是一个笼统的概念,它包括缺血的和出血的治疗,再治疗的初期抢救紧急状态下,出血性的治疗和缺血性的治疗还是有区别的。但是在恢复期,再恢复大脑功能的时候的治疗,康复的治疗往往比较一致,主要是保护脑细胞、修复脑细胞的功能、康复治疗、身体的锻炼、综合的治疗效果都差不太多。那么还有一个最重要的一点就是防止复发,中风的致残率、致死率很高,那么复发率也非常高,二次的预防防止中风的再复发也是一个至关重要的问题。
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中风饮食禁忌
中风患者包括缺血性病变、出血性病变,统称为卒中或脑血管病。脑血管病患者往往是中老年人居多,本身具有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱酸血症等基础病。在这些基础上会发生中风,中风后经过治疗,康复后还可再复发。中风患者日常饮食非常重要,应以清淡饮食为主,适当蛋白质,营养平衡,不用过咸、过油、高热量食物,避免营养过盛,影响代谢、血管变化等造成中风。避免过咸、过油、过甜,避免暴饮暴食。肝肾功能无损害情况下,可适量吃一些蛋白质饮食,干果等补充微量元素、纤维素等。
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中风会复发吗
患者遇到诱发因素,会再次发生中风。大部分患者在第一次发生中风之后的三到五年之内,又出现第二次中风,即中风复发。当患者发生中风以后,经过临床和康复治疗,病人的病情得以恢复,但是它的基本病理依旧存在。中风常见诱因:如大量酗酒、发怒、情绪不稳、用力排便,或者气候的骤然变化等。防止中风复发,首先需要固本,即改善体质,其次是控制诱发因素,稳定自己的情绪,控制饮食,给予低盐、低脂饮食,不酗酒。
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中风偏瘫有哪些临床表现
中风在医学术语上叫做脑卒中,脑卒中的临床表现主要是神经系统的损伤的症状。最常见的症状就是一侧的肢体的无力、瘫痪,或者出现一侧肢体的感觉障碍麻木,患者也会出现一侧的面部的麻木或是口角歪斜,这种情况临床上最常见,突然发现患者嘴歪了,有的病人会出现说话不清楚,这两种情况一个叫构音障碍,一个叫运动性失语。比较重的患者会出现大面积脑梗,患者会出现双眼向一侧的注视,病变的部位在脑干的,也会出现双眼向一侧的注视。有的患者会出现单侧或者双眼视力的丧失、模糊。如果脑卒中的病变累积到了脑干后循环或者小脑,病人会出现严重的头晕,同时还伴有呕吐。重症的患者可能会出现意识障碍、癫痫发作,这都是中风的临床表现。
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中风偏瘫如何治疗
中风就是脑卒中,它分为缺血性卒中和出血性卒中,对于急性缺血性卒中最主要的治疗方式,就是在发病的三至四点五小时之内选择静脉溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复缺血性卒中的血流的有效的治疗措施,但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌症,需要监护治疗。对于有适应症的患者,在排除了禁忌症之后,可以选择静脉溶栓,但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险,可能会导致症状加重,所以对于静脉溶栓的患者还是需要严格的进行评估。如果出血卒中的发病时间超过了三至四点五小时之内,就不能再选择静脉溶栓了,可以选择抗血小板治疗,还可以应用静脉输液扩容治疗,同时可以用一些扩张血管的药物和一些其他的改善脑循环的药物,都是可以有效地改善患者的症状。
中风怎么急救
遇到突然中风的病人,要学会简单的急救措施。如病人昏迷,可以先将病人平抬至床上,头部垫一低枕,将头侧向一边,取下假牙,及时清除口鼻中的呕吐物以及痰液,防止窒息,解开衣领,保持呼吸道的通畅。如果有抽搐,可以将小毛巾垫于口中,防止舌被咬伤,千万不要企图唤醒病人而摇动他的身体和头部。同时要及时联系救护车,将病人尽快送至医院进行救治。在护送前要请急救站的医生,检查一下病人,测量血压,观察瞳孔,呼吸或脉搏,如果病情危重,应当做临时的处理,血压升高的病人应当给予降压治疗。瞳孔散大或呼吸不规律,常常提示脑水肿或颅内压增高,应当立刻进行脱水治疗。在转运病人到医院的途中要保护好病人,应当把病人平托起来,使病人在车上躺平,如果没有急救车,可以用平板三轮车护送病人,沿途还要有专门的病人保护病人的头部,避免头部发生剧烈的摇晃和震动。头的位置要偏向一侧,这样有利于呕吐物从口腔中留出,一面吸入气管内发生窒息。发生呼吸困难的患者可以给予氧气吸入。如果病人意识清楚,还要多给予劝说和安慰,以避免精神过分紧张而使病情加重。送病人进入医院应当避免长途运送,尽量就近就近医治。由于中风是常见病、多发病,一般医院都有救治条件,送就近医院能够得到及时的治疗,也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送是非常危险的,可能导致病情的骤然恶化,使病人失去抢救的机会。
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2018-12-13

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