中风的注意事项

发布时间：2019-12-3059942次播放

视频内容：

中风后应注意规范治疗，减轻心理负担，饮食宜清淡、营养，保持乐观情绪，密切观察中风先兆症状。
具体来说，中风治疗后患者应该注意以下几点：
一、规范治疗。
二、做好患者及家属的心理咨询工作，减轻患者的心理负担。
三、饮食方面，应当以清淡的、营养的和多种维生素、碳水化合物为原则。
四、保持乐观情绪和态度，让患者可以积极的配合治疗。
五、密切观察中风的先兆症状，如出现眩晕、手指麻木、不明原因的跌倒、头部剧烈疼痛、甚至出现恶心、呕吐等情况，应立即就医，做到早期诊断、早期治疗。

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中风包括两种，一种是缺血性的中风，还有一种是出血性的中风，不同中风，用药也不同。在急性期抢救期间，缺血性的中风应该抗凝，甚至用双抗阿司匹林和氯吡格雷同时使用，还可以改善循环、活血化瘀，建立侧枝循环等等，挽救半暗带的细胞，促进细胞功能的恢复，保护脑细胞等等，这些药物的治疗至关重要。在恢复期病情稳定以后，还要加上康复的治疗，康复的治疗可以用药中西药物，也可以用体疗，也可以用理疗、针灸、按摩等等，用药的同时是一个综合的治疗的过程。缺血性的治疗，在急性期在抢救病人的时候，当然要止血，要降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止患者生命中枢受到影响，防止合并症，防止感染等等。在缓解期康复期也可以采用康复的治疗措施，和缺血性的治疗区别不太大。在继续巩固治疗的同时，巩固疗效同时也防止病情的复发。因为出血性的患者复发率也非常高，比如说脑出血在4周之内复发率就可以达到1/10左右，蛛网膜下腔出血在4周之内急性期复发率达到30%左右，这是保守的统计数字，可能实际这个数字还要大一些，防止复发也是在中风的缓解期、康复期一个很重要的任务，所用的药物也是大同小异的。

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中风如何治疗

中风分缺血性中风和出血性中风两种。治疗原则有区别。中风一旦发生，缺血性中风治疗原则为抗凝、改善循环、建立侧枝循环、活血化瘀、保护脑细胞，还可采用溶栓疗法、取栓疗法等介入疗法进行治疗，药物治疗、物理治疗、康复治疗等综合措施，出血性中风包括脑实质脑出血，还包括蛛网膜下腔出血，治疗原则是止血，降颅压、促进血肿、血球吸收、保护脑细胞、防止脑疝、合并症等治疗。恢复期主要是保护脑细胞、修复脑细胞功能、康复治疗、身体锻炼、综合治疗等，最重要的一点是防止复发，中风致残率、致死率高，复发率高，二次预防至关重要。

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中风如何确诊

可做影像学检查如CT、核磁，超声波及实验室检查确诊。中风有两种情况，一种是出血性，一种是缺血性，脑血管病的确诊在科学发达、医疗条件非常好的现在，诊断不困难。中风诊断往往在急诊室进行，患者往往要看急诊，包括缺血性脑梗塞供血不足、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血，一旦发生刻不容缓，急诊专业医师快速检查，包括影像学检查、实验室检查等，如影像学检查、急诊CT，完全可以鉴别是出血还是缺血性病变。缺血性病变在影像学检查下容易确诊。24小时内病灶不明显，但可以排除出血，不会延误病情。

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中风的症状

中风患者会出现头痛，呕吐，眩晕，一侧肢体和面部出现运动和感觉异常，口角歪斜，情绪改变。少数脑卒中患者会引起植物神经功能紊乱从而出现全身乏力、出汗、心悸和胸闷等不适症状。一、头痛。头痛是重要的脑中风信号，也是脑出血或脑梗死的重要症状。二、呕吐。特点呈喷射状呕吐，常伴随头痛同时出现。病情严重者呕吐物呈咖啡色、酱油色或棕黑色液体。三、眩晕。常伴有耳鸣的症状。四、一侧肢体和面部出现运动和感觉异常。五、出现口角歪斜、流口水及食物从口角流出。六、情绪的改变。如出现精神异常、性格改变或者躁动不安等。

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中风和脑梗的区别

脑梗是西医学上的定义，而脑中风是中医学的定义。实际上脑梗是中风的一种情况，中风包括脑梗，脑梗属于脑中风。从字面上来讲，中风和脑梗是称谓的不同；但从临床实际上来讲，脑中风可以分为脑梗和脑出血等。脑梗一般是由于血脂高引起的血液运行缓慢，在通过小血管的时候容易发生梗塞，或者是血液成分由于某种原因凝结而形成血栓，阻塞了血管而引起的梗塞，一般栓塞在蛛网膜部位。脑出血最常见的病因是高血压合并动脉粥样硬化，由于血管壁较脆，血压高到一定程度时，血管出现破裂，发生脑出血。

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中风偏瘫有什么临床表现

中风最常见症状就是一侧的肢体的无力、瘫痪，或者出现一侧肢体的感觉障碍麻木。患者出现一侧的面部的麻木或者是口角歪斜，突然发现患者嘴歪了，有的病人会出现说话不清楚，可能吐字不清，或者是想表达的说话的想说的内容说不出来。这是两种情况，一个叫构音障碍，一个叫做运动性失语。有的患者还可能会出现理解语言困难，就别人说什么听不懂，这叫做感觉性失语。比较重的患者，如出现一个大面积脑梗，这种情况，病人可能会出现双眼向一侧的注视，这种情况就高度提示，病人可能会不会出现大面积脑梗，也可能病变的部位在脑干，也可以出现双眼向一侧的注视。有的患者可能会出现单侧的眼或者双眼的视力的丧失或者模糊。如果脑卒中的病变累及到了脑干后循环或者小脑，病人会出现一个严重的头晕，看东西转，天旋地转，同时还可以伴呕吐。还有少见的脑卒中的患者，会出现比较严重的头疼和呕吐。重症的患者可能会出现意识障碍，或者是癫痫发作，出现肢体的抽搐，这些都是中风的临床表现。

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2019-12-20

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中风偏瘫算是严重吗

实际上所谓的中风在医学上讲的就是叫做脑卒中，脑卒中它是否严重，跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。如果是一般临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病，如果它累及到大脑半球的关键的部位，比如说丘脑，比如说基底节区，这两个部位一般就是运动传导纤维，它是一个分布比较集中的部位。如果累及到了运动传导纤维，临床上患者就可能会出现比较严重的瘫痪，一般就是偏侧肢体的无力，严重的可能会出现偏侧肢体全瘫，就一点都动不了，完全不能运动。如果是病变的范围比较大的，比如说出现一个大面积脑梗，病人也会出现一个严重的瘫痪，一般也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。严重的时候，如果大面积脑梗激发了严重的脑水肿，病人可能会出现意识障碍，临床上就表现为嗜睡叫不醒，严重的时候可能会出现昏睡，最严重的情况病人可能会出现昏迷，在加重是因为脑血管病一般发病之后，可能在急性期会加重的趋势，所以这些病人严重的可能会危及到生命，这就是非常重的中风了。脑干部位的病变，它就算是面积不大，但是因为脑干这个部位是脑功能的关键区域，它也可能会出现比如说严重的瘫痪，或者严重的可能会危及到生命。

语音时长 01:44

2019-12-20

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中风偏瘫检查方法

中风偏瘫可以通过头颅CT，头颅核磁，DWI影像学，SWI头颅核磁，颅内外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影，还有颈动脉超声、经颅多普勒等检查。对于脑卒中首选的一个检查方法就是头颅的CT的平扫。平扫的头颅CT可以准确地帮助鉴别这个患者是脑出血，或者是颅内的出血，或者是非出血的疾病，帮助鉴别其他的非血管性的病变，如脑肿瘤。可以采用常规的头颅核磁的扫描，头颅核磁扫描可以帮助识别急性的小的梗死灶，对于后循环缺血的脑卒中患者，头颅核磁要比平扫的头颅CT要清楚很多，可以帮助识别哑铃状的缺血灶，而且头颅核磁它没有辐射，也不需要打造影气，还是比较安全的。还可以选择多模态的核磁检查，临床上最常用的就是DWI影像学可以帮助在急性缺血性卒中它症状出现很短的时间之内，就可以帮助发现缺血病灶。它的具体的部位、它的范围，可以帮助评估大概的发病的时间，对于早期发现小的梗死比常规的头颅核磁更加敏感。SWI是一种头颅核磁的检查，可以帮助发现CT不能显示的无症状的微出血。对于卒中的患者在完善的头颅CT和核磁之外，还建议完善血管的检查。

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中风偏瘫严重吗

中风在医学上叫做脑卒中，脑卒中是否严重，跟卒中的部位和病变的范围还是有很大的关系的。临床上卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病，不论是缺血性脑血管病还是出血性脑血管病，如果累积到大脑半球的关键的部位，比如丘脑、基底节区，这两个部位就是运动传导纤维，是分布比较集中的部位。如果累积到了运动传导纤维，患者就会出现比较严重的瘫痪，就是偏侧肢体的无力，严重的可能会出现偏侧肢体全瘫，完全不能运动。如果病变的范围比较大，比如出现大面积脑梗，病人也会出现严重的瘫痪，也是偏侧的肢体的无力或者全瘫。如果大面积脑梗继发了严重的脑水肿，病人会出现意识障碍，临床上表现为嗜睡，严重的会出现昏睡，也可能出现昏迷。

2019-12-20 48450次播放