怀疑哮喘时需要做什么检查
怀疑哮喘时通常需要做肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测等检查。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断哮喘的重要方法,通过测量用力呼气容积和用力肺活量等指标,评估气道阻塞程度。检查时需要患者配合进行深吸气和快速呼气,医生会根据结果判断是否存在气流受限。肺功能检查安全无创,但部分患者可能因用力呼气出现轻微头晕。
2、支气管激发试验
支气管激发试验用于检测气道高反应性,是诊断不典型哮喘的重要手段。检查时让患者吸入逐渐增加浓度的乙酰甲胆碱或组胺等刺激物,通过肺功能变化判断气道敏感性。该检查可能诱发喘息发作,需在医生监护下进行,检查后需留观一段时间。
3、支气管舒张试验
支气管舒张试验通过比较使用支气管扩张剂前后的肺功能变化,评估气道可逆性。患者先进行基础肺功能检查,然后吸入沙丁胺醇等短效支气管扩张剂,15-20分钟后重复检测。若指标改善明显,支持哮喘诊断。检查过程简单快捷,无明显不适。
4、呼出气一氧化氮测定
呼出气一氧化氮测定可反映气道嗜酸性粒细胞炎症程度。检查时患者保持正常呼吸,通过专用设备收集呼出气体进行分析。该检查无创、快速,结果有助于判断哮喘炎症活动度和预测激素治疗反应。但需注意检查前1小时内避免剧烈运动和进食硝酸盐含量高的食物。
5、过敏原检测
过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,用于明确诱发哮喘的过敏因素。皮肤试验将常见过敏原提取液点刺于前臂皮肤,观察局部反应;血液检测则通过抽血化验。明确过敏原有助于针对性避免接触,指导脱敏治疗。检查前需停用抗组胺药物3-7天。
确诊哮喘后,患者应避免接触已知过敏原和刺激物,保持居住环境清洁通风,定期清洗床上用品。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥天气剧烈运动。饮食上可多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼类等。严格遵医嘱使用控制药物和缓解药物,定期复诊评估病情,记录症状日记帮助医生调整治疗方案。出现急性发作时及时使用急救药物并就医。