晚上睡觉觉手麻是咋回事

晚上睡觉觉手麻这个称呼通常是指睡眠中发生的手部麻木感，可能由姿势压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、治疗基础病、手术治疗等方式应对。

一、姿势压迫

睡眠时手臂长时间被身体压住或处于不自然的弯曲角度，可能压迫到上肢的神经与血管，导致手部供血不足或神经传导异常，从而引发麻木感。这种情况通常在改变姿势、活动手臂后能够迅速缓解。治疗属于日常护理范畴，关键在于纠正不良睡姿，避免趴着睡或将手臂枕在头下，选择高度合适的枕头以维持颈椎正常生理曲度，睡前可适当活动肩颈和手臂。

二、颈椎病

颈椎病可能与颈椎间盘退行性改变、长期劳损等因素有关，通常表现为颈部疼痛、僵硬、上肢放射性疼痛或麻木等症状。若增生的骨质或突出的椎间盘压迫到颈神经根，就可能引起手部麻木，夜间卧位时可能因体位改变而加重。治疗上，医生可能会建议进行颈椎牵引等物理治疗，并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物来缓解疼痛、营养神经及松解肌肉。

三、腕管综合征

腕管综合征可能与腕部反复劳损、腕管内容物体积增大等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧麻木、疼痛，夜间或清晨症状常加重。这是由于正中神经在腕管内受到卡压所致。早期治疗包括腕关节制动、使用支具，遵医嘱进行局部封闭注射或口服塞来昔布胶囊、维生素B1片、甲钴胺片等药物以消炎镇痛、营养神经。对于保守治疗无效或症状严重者，可能需要考虑腕管松解手术治疗。

四、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变可能与长期高血糖、微血管病变等因素有关，通常表现为四肢远端对称性的麻木、刺痛、感觉减退等症状，呈手套袜子样分布。这是糖尿病常见的慢性并发症，手麻是其表现之一。治疗核心在于严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等，并可配合使用依帕司他片、硫辛酸注射液、甲钴胺片等药物来改善神经功能、缓解症状。

五、脑卒中

脑卒中可能与高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素有关，通常表现为突发的一侧肢体无力或麻木、口眼歪斜、言语不清等症状。若病变影响到大脑感觉功能区或传导通路，即可导致对侧手部乃至半身的麻木。这属于急症，需要立即就医。治疗涉及神经内科或急诊科的紧急医疗干预，包括溶栓、取栓等再通治疗，以及后续遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物进行抗血小板、稳定斑块、改善脑循环等治疗。

长期或反复出现睡眠中手麻，尤其伴有其他不适症状时，应及时寻求医疗帮助以明确诊断。日常生活中，应注意保持正确的睡姿和工作姿势，避免长时间固定姿势使用手机或电脑，适当进行颈部和上肢的伸展运动以放松肌肉。均衡饮食，控制血糖、血压在正常范围，戒烟限酒，均有助于降低相关疾病的风险。症状发作时，可尝试轻柔按摩、热敷手部及前臂，促进局部血液循环，但避免暴力按揉。