晚上睡醒手麻是咋回事

晚上睡醒手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因有关，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、睡姿不当

这是最常见的原因之一。睡眠时手臂或手腕长时间受到压迫，例如枕着手臂睡或将手压在身体下方，会直接压迫手臂的神经和血管，导致局部血液循环不畅和神经传导受阻，从而引发手部麻木。这种情况引起的手麻通常在改变姿势、活动手腕后能迅速缓解，无须特殊治疗。日常预防关键在于调整睡眠习惯，避免长时间压迫手臂，选择高度适宜的枕头，并可在睡前进行温和的伸展运动。

二、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。可能与腕部长期过度使用、腕管内腱鞘囊肿、腕部骨折后畸形愈合等因素有关，通常表现为夜间或清晨手部麻木、疼痛，以拇指、食指、中指和无名指桡侧半为主，严重时可伴有手部无力、肌肉萎缩。治疗上，轻度患者可采用腕部制动、佩戴支具、局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行封闭治疗。中重度或保守治疗无效者，可考虑行腕管切开减压术或腕关节镜手术。

三、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，是导致手麻的常见病理因素。颈椎间盘突出、骨质增生或韧带肥厚可压迫支配上肢的神经根，引发放射性麻木和疼痛。这种情况可能与长期低头工作、颈椎退行性改变、颈部外伤等因素有关，通常表现为颈部不适伴单侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力。治疗措施包括颈部牵引、物理治疗，遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、缓解神经根水肿药物如甘露醇注射液，以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。严重者可能需要颈椎前路减压融合术等手术治疗。

四、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖状态会损害周围神经，特别是感觉神经，导致肢体远端对称性的麻木、刺痛感，手部和足部都可能受累，且常在夜间或休息时加重。这与代谢紊乱、微血管病变等因素有关。治疗核心在于严格控糖，将血糖维持在理想范围。同时可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺胶囊、改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片，以及针对神经病理性疼痛的药物如普瑞巴林胶囊。

五、脑卒中

脑卒中，包括脑梗死和脑出血，是导致急性手麻需要警惕的严重原因。当大脑中负责感觉功能的区域，如顶叶或丘脑，因血管堵塞或破裂出血而受损时，可导致对侧肢体感觉异常，包括麻木。这可能与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动等因素有关，常表现为突发的一侧肢体麻木、无力，可能伴有口角歪斜、言语不清、头晕等症状。一旦出现此类症状，须立即就医。治疗取决于卒中类型，可能包括静脉溶栓使用阿替普酶注射液、血管内取栓、控制血压颅内压使用甘露醇注射液、以及长期的抗血小板如阿司匹林肠溶片或抗凝治疗。

针对晚上睡醒手麻的情况，日常护理至关重要。首先应检视并优化睡眠环境与姿势，使用支撑性良好的枕头，避免手臂受压。白天注意劳逸结合，避免手腕和颈部长时间保持固定姿势，定时起身活动并进行颈部、肩部和手腕的伸展运动。对于办公室人群，调整电脑和座椅高度至合适位置。饮食上，保证营养均衡，多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉、豆类，有助于神经健康。控制盐分和糖分的摄入，特别是糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食。如果手麻症状频繁出现、持续不缓解、范围扩大或伴有其他神经系统症状，切勿掉以轻心，应及时前往神经内科或骨科就诊，明确病因并进行规范治疗。