心脏胸腔疼怎么回事

心脏胸腔疼可能由心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流、肋间神经痛等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、心绞痛

心绞痛可能与冠状动脉狭窄、心肌供血不足等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。患者应避免剧烈运动，随身携带急救药物。

2、心肌梗死

心肌梗死通常因冠状动脉急性闭塞导致，典型症状为持续不缓解的剧烈胸痛伴冷汗。需立即呼叫急救，确诊后可能需进行经皮冠状动脉介入治疗，术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等药物预防再梗。发病后12小时内是救治黄金窗口期。

3、胸膜炎

胸膜炎可能与肺部感染、结核等因素有关，表现为呼吸时加重的尖锐胸痛。细菌性感染需使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需联合利福平胶囊、异烟肼片抗结核治疗。急性期建议患侧卧位休息，必要时可进行胸腔穿刺引流。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引发烧灼样胸痛，常伴反酸症状。可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。避免食用巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。

5、肋间神经痛

肋间神经痛通常因病毒感染或脊柱病变导致，表现为沿肋骨走向的刺痛。急性期可服用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合甲钴胺片营养神经。带状疱疹引起者需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒。避免提重物或突然扭转身体。

出现心脏胸腔疼症状时需立即停止活动保持静卧，记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。日常应控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上人群建议每年进行心脏彩超和运动负荷试验筛查。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识模糊、血压骤降等症状，须立即拨打急救电话。