大拇指腱鞘炎怎么治呀

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

1、休息制动

急性期需停止手指活动，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、拧毛巾等重复抓握动作，减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可用铝制夹板维持拇指伸展状态，防止睡眠时屈曲挛缩。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15分钟，或使用红外线灯照射20分钟。超声波治疗可促进局部血液循环，每次8-10分钟，每周3次。蜡疗能缓解僵硬，将医用石蜡融化后冷却至50℃敷于患处。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服缓解疼痛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。急性炎症期可用醋酸泼尼松龙片短期抗炎，配合甲钴胺片营养神经。若伴感染需加用头孢克洛分散片。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德的混合液。每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内禁止沾水，需观察是否出现皮下组织萎缩等不良反应。

5、手术松解

经保守治疗3个月无效者可考虑行腱鞘切开术，在局部麻醉下纵向切开狭窄的A1滑车鞘管。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。关节镜手术创伤更小，但需专业设备支持。

日常应保持手指温暖避免受凉，工作时佩戴护具分散压力。饮食多补充维生素B族及优质蛋白，如全麦面包、三文鱼等。康复期可进行拇指伸展训练：用健侧手缓慢将患指背伸至极限位置保持10秒，每日重复进行10次。若出现晨僵超过1小时或弹响加重，应及时复查调整治疗方案。