膝盖和小腿痛怎么回事

膝盖和小腿痛可能由运动损伤、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢静脉血栓、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节半月板损伤、韧带拉伤或小腿肌肉劳损。典型表现为局部肿胀、压痛及活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期建议逐步进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练。

2、骨关节炎

膝关节软骨退变引发的无菌性炎症，常见于中老年群体。特征为晨僵、关节摩擦感和夜间钝痛，可能伴随骨赘形成。治疗需联合玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物，配合微波理疗和减重措施。严重关节畸形者需考虑人工膝关节置换术。

3、腰椎间盘突出

L4-S1节段椎间盘突出可压迫坐骨神经，引发放射性腿痛。典型症状包括腰部活动受限、下肢麻木和足背屈无力。急性期需绝对卧床，使用甲钴胺片、依托考昔片、消痛贴膏等药物。保守治疗无效时需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、下肢静脉血栓

血液高凝状态或久坐不动可能导致深静脉血栓，表现为小腿肚压痛、Homans征阳性和皮肤温度升高。确诊后需立即使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝，穿戴医用弹力袜。禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

5、痛风性关节炎

嘌呤代谢异常致尿酸结晶沉积在关节，常见第一跖趾关节和膝关节突发红肿热痛。急性发作期可用秋水仙碱片、洛索洛芬钠片、苯溴马隆片控制症状。日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。

建议避免长时间保持蹲跪姿势，控制体重减轻关节负荷。运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。中老年人群可每日补充钙剂和维生素D3，骨质疏松患者应进行骨密度监测。若疼痛持续超过72小时或出现关节变形、皮肤发绀等症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。