70岁左胸左背疼怎么了

70岁左胸左背疼可能与心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛、胃食管反流病、骨质疏松性骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致心绞痛，疼痛可向左肩背部放射。典型表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟。需完善心电图、冠脉CTA等检查。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、胸膜炎

肺部感染或结核等可能引发胸膜炎症，表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛。可能伴随咳嗽、发热。需行胸部CT检查。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸莫西沙星片、对乙酰氨基酚片等药物。

3、肋间神经痛

带状疱疹或胸椎退变可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛。皮肤可能出现疱疹样改变。可进行神经阻滞治疗，遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物。

4、胃食管反流病

胃酸反流可能引起胸骨后烧灼感，疼痛可放射至背部。常于平卧或进食后加重。需胃镜检查确诊。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。

5、骨质疏松性骨折

椎体压缩骨折可能导致突发性背痛，活动时加剧。常见于重度骨质疏松患者。需行脊柱X线或MRI检查。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3片、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物。

老年患者出现胸背疼痛需警惕心血管事件，建议保持安静休息，避免剧烈活动。日常应注意监测血压、心率变化，保持低盐低脂饮食，适度补充钙质和维生素D。疼痛持续或加重时须立即就医，完善相关检查排除心肌梗死、主动脉夹层等急危重症。遵医嘱规范用药，定期复查评估治疗效果。