小儿皮肤发黄怎么了该怎么办

小儿皮肤发黄可能是黄疸的表现，通常由胆红素代谢异常引起，可通过光照疗法、药物治疗、调整喂养、病因治疗、定期监测等方式干预。黄疸可能与母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、感染、遗传代谢病等因素有关。

1、光照疗法

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过光化学反应将未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在医生指导下进行，治疗期间注意保护眼睛和会阴部，避免脱水及体温波动。光照时长一般为24-48小时，严重者需重复进行。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片促进胆红素代谢，茵栀黄口服液等中成药也有辅助退黄作用。禁止自行用药，用药期间需监测肝功能，避免与光照疗法同时使用可能引起光敏反应的药物。

3、调整喂养

增加母乳喂养频率至每日10-12次有助于促进胆红素排泄，母乳不足时可暂时添加配方奶。母乳性黄疸需暂停母乳3天改用配方奶，黄疸消退后恢复母乳喂养。喂养后保持竖抱拍嗝体位，减少吐奶风险。

4、病因治疗

感染性黄疸需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，胆道闭锁需在生后60天内行葛西手术。遗传代谢病如半乳糖血症需立即停用含乳糖食物，G6PD缺乏症需避免接触樟脑丸等氧化剂物质。

5、定期监测

经皮胆红素测定仪每日检测黄疸指数，血清总胆红素超过256μmol/L需住院治疗。观察患儿精神状态、吃奶量、大小便颜色变化，出现嗜睡、尖叫、抽搐等胆红素脑病征兆时需紧急就医。

保持室内光线明亮便于观察黄疸变化，每日测量体重评估营养状况。衣物选择浅色纯棉材质避免刺激皮肤，接触患儿前后需规范洗手预防感染。哺乳期母亲应避免食用辛辣食物及可能引起过敏的食材，按需补充维生素D滴剂促进钙质吸收。黄疸消退后仍需定期随访肝功能，警惕迟发型胆红素脑病发生。