肛裂一般是怎么治疗

肛裂可通过保守治疗和手术治疗两种方式缓解，具体方法包括调整饮食、温水坐浴、局部用药、扩肛术及肛裂切除术等。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保持每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛周血管充血。

2、温水坐浴

每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可涂抹复方角菜酸酯乳膏保护创面，或使用硝酸甘油软膏改善局部供血。注意保持肛门清洁干燥。

3、局部用药

急性期可使用利多卡因凝胶缓解疼痛，慢性肛裂可选用地尔硫卓软膏松弛括约肌。合并感染时需配合红霉素软膏抗感染。用药前需清洁患处，避免药物与分泌物混合影响疗效。孕妇及过敏体质者用药前应咨询医生。

4、扩肛术

适用于反复发作的慢性肛裂，通过器械扩张改善肛门狭窄。操作需由专业医生在局麻下进行，术后可能出现短暂肛门失禁，通常2-3周恢复。术前需排除克罗恩病等特异性炎症，术后需配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染。

5、肛裂切除术

针对经久不愈的陈旧性肛裂，手术切除瘢痕组织并部分切断内括约肌。术后创面愈合需4-6周，期间需使用乳果糖口服溶液预防便秘。手术可能并发出血、感染或肛门变形，需严格掌握适应症。

肛裂患者日常应建立定时排便习惯，避免久蹲用力，排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。可进行提肛运动增强盆底肌力量，每次收缩肛门3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习2-3组。术后恢复期需避免骑自行车等挤压肛门的活动，若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时复诊。长期反复发作的肛裂需排查糖尿病等基础疾病。