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霉菌性中耳炎怎么办

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霉菌性中耳炎可通过局部清洁、抗真菌药物滴耳、口服抗真菌药物、手术清创、改善耳部环境等方式治疗。霉菌性中耳炎通常由真菌感染、耳道潮湿、免疫力低下、耳部外伤、长期使用抗生素等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或硼酸溶液冲洗耳道,清除真菌菌丝和分泌物。操作需由医护人员完成,避免自行冲洗导致鼓膜损伤。清洁后可配合使用制霉菌素滴耳液抑制真菌繁殖。

2、抗真菌药物滴耳

克霉唑滴耳液或氟康唑滴耳液可直接作用于耳道真菌,每日使用2-3次。用药前需彻底清洁耳道,药物需覆盖全部感染区域。治疗期间避免耳道进水。

3、口服抗真菌药物

伊曲康唑胶囊或伏立康唑片适用于严重感染或合并免疫缺陷者。需监测肝功能,疗程通常持续2-4周。与滴耳药物联用可增强疗效。

4、手术清创

对于真菌团块阻塞耳道或合并胆脂瘤者,需行耳内镜下清创术。术后继续抗真菌治疗防止复发。手术可彻底清除病灶并获取病理标本。

5、改善耳部环境

保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。控制糖尿病等基础疾病,避免长期使用抗生素滴耳液。棉签掏耳可能造成微小创面,增加感染风险。

日常需避免挖耳、保持耳部干燥,糖尿病患者应严格控制血糖。出现耳痛、流脓等症状时及时就诊,不可自行使用含激素的滴耳剂。治疗期间定期复查耳镜,观察真菌清除情况。恢复期可适当补充益生菌,帮助恢复耳道正常菌群平衡。

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