跟骨皮质欠连续怎么回事
跟骨皮质欠连续通常指跟骨骨皮质在影像学检查中出现不连续或中断的征象，可能由跟骨疲劳性骨损伤、跟骨骨折、跟骨骨肿瘤、跟骨骨髓炎、跟骨骨结核等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、抗感染或抗结核治疗等方式处理。
一、跟骨疲劳性骨损伤
跟骨疲劳性骨损伤可能与长期、反复的足部负重或高强度运动等因素有关，通常表现为足跟部在活动后出现酸胀、疼痛，休息后缓解等症状。这种情况通常无须特殊药物干预，治疗以充分休息、避免引起疼痛的负重活动为主，可配合局部冰敷缓解不适。若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等帮助镇痛消炎。
二、跟骨骨折
跟骨骨折通常与高处坠落、交通事故等导致的足跟部遭受垂直暴力冲击有关，常表现为足跟部剧烈疼痛、迅速肿胀、皮下瘀斑、无法站立承重等症状。对于无明显移位的稳定性骨折，治疗可采用石膏或支具外固定，并严格避免负重。对于移位明显的粉碎性骨折，则可能需要行切开复位内固定术。疼痛管理可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或氨酚曲马多片等药物。
三、跟骨骨肿瘤
跟骨骨肿瘤可能与基因突变、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为跟骨部位出现持续性、进行性加重的疼痛，夜间痛明显，局部可能触及肿块，严重者可发生病理性骨折。治疗需根据肿瘤性质决定，良性肿瘤可能仅需刮除植骨术，恶性肿瘤则需广泛切除甚至截肢，并可能结合放化疗。疼痛控制可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片或氨酚羟考酮片等镇痛药物。
四、跟骨骨髓炎
跟骨骨髓炎通常由细菌感染引起，可能源于开放性骨折、邻近组织感染扩散或血源性播散，常表现为跟骨局部红、肿、热、痛，伴有全身发热、乏力等症状。治疗核心是抗感染，需根据细菌培养和药敏结果，遵医嘱长期、足量使用敏感抗生素，如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液或注射用万古霉素等。严重者可能需手术清创，去除死骨和感染组织。
五、跟骨骨结核
跟骨骨结核是肺外结核的一种，由结核分枝杆菌经血行播散至跟骨引起，通常表现为起病隐匿的跟骨钝痛，局部可有轻微肿胀，但皮温升高和红肿不明显，后期可能形成窦道、流出稀薄脓液。治疗遵循抗结核治疗原则，需在医生指导下联合、规律、全程使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。必要时需配合手术清除病灶。
发现跟骨皮质欠连续后，首要的是明确病因，避免盲目负重行走，以免加重损伤或导致骨折移位。在医生明确诊断前，可暂时采取休息、抬高患肢、局部冷敷等措施缓解肿胀疼痛。饮食上注意均衡营养，保证充足的钙和维生素D摄入，如适量饮用牛奶、食用豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。康复期应在医生或康复师指导下，循序渐进地进行足踝部功能锻炼，如踝泵运动、跟腱拉伸等，以恢复关节活动度和肌肉力量，预防并发症。定期复查影像学检查，监测骨骼愈合或病情变化情况至关重要。
