骨皮质不连续怎么回事
骨皮质不连续可能由外伤性骨折、病理性骨折、应力性骨折、骨肿瘤、骨骼发育异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。骨皮质是骨骼外层的致密骨组织，其连续性中断通常提示骨骼结构存在缺损。
一、外伤性骨折
外伤性骨折是骨皮质不连续最常见的原因，通常由直接暴力或间接暴力导致骨骼完整性和连续性中断。患者可能出现局部剧烈疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等症状。治疗需首先进行复位固定，常用支具包括石膏绷带、小夹板等，严重时需进行切开复位内固定术。恢复期间可遵医嘱使用伤科接骨片、跌打七厘片等中成药，或双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
二、病理性骨折
病理性骨折源于骨骼本身存在疾病，轻微外力即可导致骨皮质断裂，常与骨质疏松、骨肿瘤或骨髓炎等有关。患者可能伴有原发病症状，如骨质疏松者常有腰背痛，骨肿瘤者可触及肿块。治疗需针对原发病，骨质疏松者可补充钙剂如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，并注射唑来膦酸注射液。骨肿瘤需根据性质选择化疗、放疗或手术切除。
三、应力性骨折
应力性骨折因骨骼长期承受过度负荷所致，多见于运动员或军人，好发于胫骨、跖骨等部位。早期表现为运动后局部钝痛，休息后缓解，随病情进展可出现持续性疼痛。治疗以休息为主，停止高强度活动6-8周，严重时需佩戴支具保护。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，配合冲击波治疗促进愈合。
四、骨肿瘤
骨肿瘤破坏正常骨结构导致皮质中断，可分为良性如骨软骨瘤，恶性如骨肉瘤。良性肿瘤多表现为无痛性肿块，恶性肿瘤常有夜间痛、体重下降。诊断需依靠影像学及活检，治疗根据肿瘤性质决定：良性肿瘤可行刮除植骨术，恶性肿瘤需综合治疗，如术前化疗后行保肢手术，术后辅助放疗，常用化疗药物包括甲氨蝶呤注射液、顺铂注射液。
五、骨骼发育异常
骨骼发育异常如成骨不全症，因胶原蛋白合成缺陷导致骨皮质菲薄、易骨折，多与遗传因素相关。患者常表现为蓝色巩膜、牙齿发育不良及反复骨折。治疗以预防骨折为主，包括避免剧烈运动、使用支具保护，可遵医嘱使用帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收，补充维生素D滴剂、乳酸钙颗粒增强骨密度，严重畸形需行截骨矫形术。
出现骨皮质不连续后应限制患处活动，避免负重，初期可冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜，适量晒太阳有助于维生素D合成。定期复查影像学评估愈合情况，若疼痛加剧、出现神经麻木等症状需立即就医。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
