高血压检查的项目
高血压检查的项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测和心电图检查。
一、体格检查
体格检查是高血压评估的基础环节,医生会使用血压计测量患者双侧上肢的血压数值,同时检查心率、体重指数及腰围等人体测量指标。听诊心肺功能有助于发现心脏杂音或异常呼吸音,检查颈部血管是否存在异常搏动,观察眼底动脉可评估高血压对微小血管的损害程度。这项检查能够初步判断血压水平及其对靶器官的影响。
二、实验室检查
实验室检查通过血液和尿液分析评估高血压对机体的影响,包括血常规、尿常规、血生化全项及激素水平检测。血生化重点监测血钾、血钠、肌酐、尿素氮等电解质与肾功能指标,同时检测血脂、血糖代谢参数。尿液分析关注尿蛋白、尿微量白蛋白等肾脏损伤标志物,肾上腺激素检测可排除内分泌性高血压。这些指标有助于判断高血压病因及并发症风险。
三、影像学检查
影像学检查主要采用超声技术评估靶器官损害程度,包括心脏彩色多普勒超声、颈动脉超声和肾脏超声。心脏超声可检测左心室肥厚、心脏扩大等高血压性心脏病改变,颈动脉超声能发现动脉粥样硬化斑块形成,肾脏超声可观察肾脏形态结构异常。这些无创检查能直观显示长期高血压对心脑血管及肾脏造成的结构性损伤。
四、动态血压监测
动态血压监测通过佩戴便携式血压记录仪,连续24小时记录日常状态下的血压波动规律。该检查能获取 daytime 血压、夜间血压及全天血压平均值,识别白大衣高血压、隐匿性高血压等特殊类型,评估血压昼夜节律模式。动态血压数据比诊室单次测量更能准确反映血压真实水平,为药物治疗方案调整提供重要依据。
五、心电图检查
心电图检查用于筛查高血压引起的心脏电生理改变,包括左心室高电压、ST-T段改变等心肌劳损表现,以及各种类型心律失常。长期血压升高导致心肌代偿性肥厚时,心电图可显示QRS波群电压增高伴劳损波形,合并冠心病时可能出现缺血性ST段压低。这项检查对早期发现高血压心脏病具有重要筛查价值。
高血压患者应建立规律监测血压的习惯,每日固定时间测量并记录血压数值。保持低盐饮食结构,严格控制钠盐摄入量,增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入。根据医生建议进行适度的有氧运动,如快走、太极拳等,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒,保持健康体重范围,学会管理情绪压力。遵医嘱规范服用降压药物,不可自行调整剂量,定期复查靶器官功能指标,及时发现并处理高血压并发症。




