心肌梗塞的前兆有哪些

心肌梗塞的前兆主要有心绞痛、胸闷气短、恶心呕吐、冷汗乏力、心律失常等表现。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，早期识别前兆有助于及时救治。

1、心绞痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩臂放射，持续数分钟至十余分钟。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。这种短暂性缺血提示冠状动脉存在不稳定斑块，需警惕急性心肌梗塞风险。

2、胸闷气短

患者常描述为胸部压迫感或窒息感，伴随呼吸困难，尤其在平卧时加重。这是由于心肌供血不足导致左心室功能下降，肺循环淤血所致。部分患者可能仅表现为不明原因的疲乏或活动耐力下降。

3、恶心呕吐

心肌缺血可刺激迷走神经反射，引发胃肠症状。下壁心肌梗塞更易出现此类表现，常被误诊为急性胃肠炎。若中老年人突发不明原因消化道症状，需结合心电图排查心脏问题。

4、冷汗乏力

全身湿冷出汗是机体对严重缺血的应激反应，伴随面色苍白、四肢厥冷。患者可能突然出现极度虚弱感，甚至无法完成日常动作。这种循环衰竭表现提示心肌大面积缺血可能。

5、心律失常

早搏、心动过速或心动过缓都可能出现，严重时可发生室颤导致猝死。心肌电活动不稳定是猝死的重要原因，若新发心律失常伴随其他前兆症状，需立即就医。

出现心肌梗塞前兆时应立即停止活动，保持安静体位，舌下含服硝酸甘油片，并尽快拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。定期监测血脂、血糖指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。若存在冠心病家族史或多项危险因素，可考虑冠状动脉CT等进一步筛查。